血管性膽道出血嚴重嗎

博禾醫(yī)生
血管性膽道出血是否嚴重需根據(jù)出血量、速度及并發(fā)癥綜合判斷,少量出血可能自行停止,大量出血可導(dǎo)致休克甚至死亡。
血管性膽道出血通常由膽道結(jié)石、膽道腫瘤或外傷等因素損傷血管引起。出血初期可能僅表現(xiàn)為黑便或輕度腹痛,此時通過內(nèi)鏡止血、輸血等保守治療多可控制。若未及時干預(yù),持續(xù)出血會導(dǎo)致血紅蛋白快速下降,出現(xiàn)面色蒼白、心率加快等失血表現(xiàn)。膽道內(nèi)血塊可能阻塞膽管,引發(fā)黃疸、高熱等膽管炎癥狀。
當出血量超過500毫升或合并膽道感染時,病情可能迅速惡化。血液涌入腸道會刺激腸蠕動加速,出現(xiàn)鮮紅色血便;大量失血可造成意識模糊、血壓驟降,需緊急手術(shù)結(jié)扎出血血管或行血管栓塞治療。部分患者因凝血功能障礙或肝硬化基礎(chǔ)疾病,止血難度顯著增加,術(shù)后再出血概率較高。
出現(xiàn)嘔血、便血伴右上腹絞痛時應(yīng)立即禁食并平臥,避免劇烈運動加重出血。建議盡快就醫(yī)完成血常規(guī)、腹部CT及急診內(nèi)鏡檢查,明確出血部位后針對性治療。恢復(fù)期需限制脂肪攝入,定期監(jiān)測肝功能,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
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