妊娠期高血糖分類

博禾醫(yī)生
妊娠期高血糖主要分為妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病合并妊娠、妊娠期顯性糖尿病三類。妊娠期糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常;妊娠前糖尿病合并妊娠指孕前已確診糖尿病者妊娠;妊娠期顯性糖尿病指妊娠期間達(dá)到普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血糖狀態(tài)。
妊娠期糖尿病通常在妊娠24-28周通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷,與妊娠期胰島素抵抗增強(qiáng)、胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)典型癥狀,部分可能出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染。治療以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療為基礎(chǔ),必要時(shí)使用胰島素控制血糖,可選用門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖代謝狀態(tài)。
孕前已存在1型或2型糖尿病的孕婦,妊娠期血糖控制難度增加。這類孕婦易出現(xiàn)妊娠高血壓、羊水過(guò)多等并發(fā)癥,胎兒畸形及巨大兒風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。需在孕前優(yōu)化血糖控制,妊娠期采用胰島素強(qiáng)化治療,如地特胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。全程需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
妊娠期間空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L,達(dá)到普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類患者可能存在孕前未確診的糖尿病,胰島功能較差。需立即啟動(dòng)胰島素治療,常用藥物包括甘精胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。產(chǎn)后可能持續(xù)存在糖尿病,需長(zhǎng)期隨訪管理。
妊娠期高血糖孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持合理體重增長(zhǎng)。飲食需控制碳水化合物總量,選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
高血糖和喝水有關(guān)?醫(yī)生多次強(qiáng)調(diào),高血糖人,喝水切記“3不要”
高血糖人群注意!這些水果降糖不升糖,醫(yī)生推薦常吃
高血糖老人注意!摒棄飯后三大惡習(xí),讓健康常伴左右!
如果您被高血糖,或者糖尿病所困擾,這個(gè)你一定要好好看!
有高血糖的病人吃什么食物最好
高血糖需要住院治療嗎
吃牛肉會(huì)升高血糖嗎
燕麥片升高血糖嗎
酸棗仁高血糖可以吃嗎
妊娠期高血糖對(duì)胎兒有什么影響
高血糖能不能吃紅薯
蜂蜜對(duì)高血糖有影響嗎