什么是繼發(fā)性閉經(jīng)？患者必須做這些檢查
關(guān)鍵詞：#閉經(jīng)#繼發(fā)性閉經(jīng)
由于現(xiàn)代女性面臨生活壓力大、環(huán)境污染、難以堅(jiān)持健康的生活方式，引起婦科疾病的出現(xiàn)，其中繼發(fā)性閉經(jīng)是許多女性常見的婦科疾病，繼發(fā)性閉經(jīng)是什么？
什么是繼發(fā)性閉經(jīng)？繼發(fā)性閉經(jīng)是指女性已經(jīng)有規(guī)律的月經(jīng)來(lái)潮，但是后來(lái)由于某種病理原因月經(jīng)停止了6個(gè)多月的人。常見原因有子宮內(nèi)膜損傷、粘連和結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境變化、精神創(chuàng)傷和營(yíng)養(yǎng)不良等外部因素變化、長(zhǎng)期避孕針注射或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征。
繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素檢測(cè)等，尋找閉經(jīng)原因。治療方面根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。有些患者經(jīng)身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)自然恢復(fù)，有些患者經(jīng)黃體酮、人工周期和促排卵治療后可恢復(fù)。卵巢功能受損或破壞，卵巢功能早衰者可用性激素代替治療等。
如果出現(xiàn)絕經(jīng)后，尤其是頭痛、泌乳等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果判斷絕經(jīng)部位和原因。有些閉經(jīng)患者經(jīng)過身心調(diào)整或停止服用避孕藥后，月經(jīng)可以自然恢復(fù)；有些閉經(jīng)患者經(jīng)過黃體酮、促排卵藥物等治療后，可以恢復(fù)行經(jīng)。
在發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)的相關(guān)癥狀后，必須在臨床上對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診，常見的檢查項(xiàng)目主要包括
1、有典型的癥狀。
2、全身檢查:注意一般發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、身體畸形。根據(jù)需要測(cè)量身高、體重、指距和第二性特征的發(fā)育狀況，有無(wú)肥胖、多毛、溢乳等。
3、婦科檢查:注意外陰發(fā)育和陰分布情況，陰莖肥大、陰道發(fā)育情況、陰道、處女膜有梗阻、畸形、萎縮大小、卵巢增大。
4、子宮檢查
(1)官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)是否畸形、粘連、內(nèi)膜檢查是否病理變化。
(1)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀，除先天發(fā)育異常外，必要時(shí)接受卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管暢通，除結(jié)核病外。
（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。
5、卵巢功能檢查
(1)陰道粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平和妊娠激素的影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:了解是否有排卵和黃體功能。
(4)雌性妊娠激素水平測(cè)定:了解卵巢功能。
6、垂體功能檢查
(1)測(cè)定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時(shí)卵巢功能低的，低于正常水平時(shí)垂體功能或高中樞功能低的。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥15-30分鐘0分鐘，LH值高于藥物使用前的2-4倍，垂體功能良好，不上升或上升，病交可能垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測(cè)定:例如PRL<；50ug/ml應(yīng)進(jìn)一步作為PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，識(shí)別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。
7、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
繼發(fā)性閉經(jīng)確診后，患者應(yīng)采用以下方法及時(shí)治療:
1、糾正全身健康狀況
女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康會(huì)影響生殖器官的狀況，因此閉經(jīng)治療應(yīng)首先糾正患者的全身健康狀況。
2、病因治療
找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病適當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)展宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤確診后，根據(jù)腫瘤部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放射治療、化療等綜合措施。
3、雌激素替代療法
先天性卵巢發(fā)育不良或卵巢功能受損或破壞，早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用雌激素人工周期療法。應(yīng)用雌激素后，月經(jīng)樣的周期性撤退性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另一方面促進(jìn)生殖器官和第二性征發(fā)育。
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