宮頸性不孕可通過宮頸黏液檢查、陰道鏡檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、性激素水平檢測等方式診斷。宮頸性不孕通常由宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、慢性宮頸炎、宮頸息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、宮頸黏液檢查

宮頸黏液檢查主要評(píng)估黏液分泌量、拉絲度及結(jié)晶形態(tài)。宮頸黏液異?？赡茏璧K精子穿透，常見于排卵功能障礙或宮頸炎患者。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片促進(jìn)黏液分泌，或采用宮頸黏液人工周期治療。檢查需在排卵期前后進(jìn)行，避開月經(jīng)期。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸表面血管形態(tài)與上皮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肉眼難辨的病變。慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸肥大或納氏囊腫，影響精子通過。檢查前24小時(shí)需避免陰道用藥及性生活，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)需配合宮頸活檢明確診斷。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影能判斷輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)。宮頸性不孕常合并輸卵管問題，造影劑推注時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄或粘連。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥，術(shù)后可能短暫出現(xiàn)腹脹或少量出血。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮頸管及宮腔內(nèi)部情況。宮頸息肉或黏膜下肌瘤可能阻塞宮頸管，需在鏡下行電切術(shù)。檢查采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，可能引起輕度下腹墜痛，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

5、性激素水平檢測

通過血清FSH、LH、E2等激素檢測評(píng)估卵巢功能。內(nèi)分泌失調(diào)可導(dǎo)致宮頸黏液分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期第3天FSH升高。檢查需空腹采血，結(jié)合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況綜合判斷，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期禁止盆浴預(yù)防上行感染。同房頻率控制在每周2-3次以保證精子質(zhì)量，性交后抬高臀部30分鐘幫助精子穿透。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善卵巢功能，但所有藥物使用均需經(jīng)專科醫(yī)生指導(dǎo)。若確診宮頸管狹窄或嚴(yán)重粘連，可能需要接受宮頸擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。