女性不育通常需要生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常或免疫因素等原因引起，需根據(jù)具體情況選擇檢查項(xiàng)目。

1、生殖系統(tǒng)檢查

婦科檢查可評(píng)估陰道、宮頸及子宮形態(tài)是否異常。輸卵管通暢性檢查如子宮輸卵管造影，能發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或粘連。宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜病變，如息肉、粘連或畸形。陰道超聲可排查多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。

2、激素水平檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷卵巢功能及排卵情況?？姑缋展芗に貦z測(cè)能反映卵巢儲(chǔ)備功能。甲狀腺功能及泌乳素檢查可排除內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的不排卵。建議在月經(jīng)周期第2-4天抽血以提高準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形或黏膜下肌瘤。磁共振成像適用于深部子宮內(nèi)膜異位癥或垂體微腺瘤的排查。輸卵管造影聯(lián)合超聲可提高輸卵管病變檢出率。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷特納綜合征等遺傳疾病。脆性X基因檢測(cè)適用于卵巢早衰患者。Y染色體微缺失篩查針對(duì)嚴(yán)重少精癥配偶的女性。線粒體DNA檢測(cè)可能解釋反復(fù)胚胎停育的原因。

5、免疫學(xué)檢查

抗磷脂抗體譜包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)?？购丝贵w檢測(cè)可篩查自身免疫性疾病。封閉抗體檢查能評(píng)估母體對(duì)胚胎的免疫耐受狀態(tài)。自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定適用于多次試管失敗者。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。可適量增加富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。心理壓力可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。