心絞痛的家庭治療措施
博禾醫(yī)生
心絞痛的家庭治療措施主要有臥床休息、舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度有氧運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓血糖。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合家庭治療與規(guī)范用藥。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息,采取半臥位減少回心血量。保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免情緒激動(dòng)或用力動(dòng)作加重心肌耗氧。若休息后癥狀未緩解或持續(xù)超過15分鐘,需警惕心肌梗死可能,須立即就醫(yī)。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。使用時(shí)需舌下含服避免吞服,每次0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但24小時(shí)內(nèi)不超過3次。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,青光眼患者禁用。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
穩(wěn)定期患者可進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下,避免寒冷清晨時(shí)段運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,控制血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白維持在7%以下。合并高血壓或糖尿病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈病變,規(guī)范控制可降低心絞痛發(fā)作頻率。
心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激或過度勞累。建議戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每周測(cè)量體重避免肥胖。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。家庭治療不能替代專業(yè)醫(yī)療,若癥狀加重或發(fā)作頻率增加應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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