子宮內(nèi)膜癌的原因

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
長(zhǎng)期雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。無(wú)排卵性月經(jīng)、絕經(jīng)后激素替代治療、雌激素分泌性腫瘤等因素均可導(dǎo)致雌激素水平升高。患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、陰道排液等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片、紫杉醇注射液等。
脂肪組織可分泌雌激素,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平較高。體重指數(shù)超過(guò)30的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊叱R姲Y狀包括絕經(jīng)后出血、月經(jīng)紊亂等。治療需控制體重并結(jié)合手術(shù),藥物可選擇醋酸甲地孕酮分散片、枸櫞酸他莫昔芬片、順鉑注射液等。
糖尿病患者胰島素抵抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。血糖控制不佳者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。典型表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、下腹疼痛等。治療需控制血糖并行子宮切除術(shù),常用藥物有胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、卡鉑注射液等。
該疾病患者長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激?;颊叨喟橛性陆?jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需調(diào)整月經(jīng)周期,藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊,必要時(shí)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者發(fā)病年齡較輕,可能同時(shí)患結(jié)腸癌等其他腫瘤?;驒z測(cè)可協(xié)助診斷,治療需行全子宮及雙附件切除術(shù),術(shù)后需定期篩查其他系統(tǒng)腫瘤。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需保持健康體重,控制血糖,規(guī)律鍛煉,避免濫用雌激素。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),有家族史者建議定期婦科檢查。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物,戒煙限酒,保持良好作息習(xí)慣有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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