漸凍癥需要和哪些疾病區(qū)別
博禾醫(yī)生
漸凍癥又稱為肌萎縮側(cè)索硬化,是累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的,一種慢性、進(jìn)行性疾病,常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌無力、肌萎縮、肌束顫動(dòng)等。臨床上常常與頸椎病、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥區(qū)別。
1、頸椎?。侯i椎病有手部肌肉萎縮,壓迫脊髓時(shí)可導(dǎo)致下肢腱反射亢進(jìn)、雙側(cè)病理反射陽性等上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的癥狀,但頸椎病的肌萎縮常局限于上肢,可通過肌電圖進(jìn)行鑒別。
2、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)?。菏且环N少見的脫髓鞘性周圍神經(jīng)疾病,其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、非對(duì)稱性肢體無力,以遠(yuǎn)端受累為主,電生理特征是在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)上存在持續(xù)性、多灶性傳導(dǎo)阻滯,而感覺神經(jīng)沒有或僅有很輕的受累。
3、脊肌萎縮癥:是一類由于以脊髓前角細(xì)胞為主的變性,導(dǎo)致肌無力和肌萎縮的疾病,是一種遺傳性疾病,選擇性累及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,沒有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累。
對(duì)于有咀嚼和吞咽困難的患者應(yīng)改變食譜,宜采用高蛋白、高熱量飲食以保證營養(yǎng)攝入,進(jìn)食軟食、半流食、膳食多餐。在可以運(yùn)動(dòng)時(shí),盡可能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減緩肢體無力緊張的速度,改善生活質(zhì)量。
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