過(guò)敏性鼻炎的治療方法是什么?

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少與過(guò)敏原的接觸,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生,避免飼養(yǎng)寵物或減少與動(dòng)物接觸。外出回家后及時(shí)清洗衣物和頭發(fā),定期更換床單被罩并使用防螨材質(zhì)用品。對(duì)已知過(guò)敏原進(jìn)行針對(duì)性回避是基礎(chǔ)治療手段。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鬟M(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和分泌物。每日1-2次,使用溫度接近體溫的生理鹽水,通過(guò)擠壓瓶身或重力作用使水流經(jīng)鼻腔。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,可作為輔助治療長(zhǎng)期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥反應(yīng),減輕鼻黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定片可阻斷組胺作用緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行增減劑量。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的中重度患者可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。治療期間仍需配合其他防控措施。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者可選擇低溫等離子消融術(shù),通過(guò)射頻能量縮小鼻甲體積。伴有明顯鼻中隔偏曲者可考慮鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)治療不能根治過(guò)敏性鼻炎,但能改善頑固性鼻塞癥狀,術(shù)后仍需配合藥物和避免過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40-60%之間,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需注意某些食物可能加重過(guò)敏癥狀。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時(shí)建議及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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