心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或速率改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能自幼出現(xiàn)不明原因暈厥?；驒z測可輔助診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器?；颊邞?yīng)定期復(fù)查心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、房顫等。多伴隨胸痛、氣短，運(yùn)動(dòng)后加重。確診需結(jié)合冠脈造影，治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善血流，嚴(yán)重者需冠脈支架手術(shù)?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干擾心肌電傳導(dǎo)，引發(fā)室性心動(dòng)過速等危重心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量或腎功能不全患者，表現(xiàn)為肌無力、心電圖T波改變。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重紊亂需靜脈補(bǔ)鉀并心電監(jiān)護(hù)。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。

4、藥物副作用

洋地黃類（如地高辛片）、抗抑郁藥（如阿米替林片）等藥物過量可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥期間出現(xiàn)心慌、視物模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。老年人聯(lián)合用藥時(shí)需監(jiān)測血藥濃度，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。

5、甲狀腺功能異常

甲亢時(shí)甲狀腺激素過量會(huì)加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。伴隨體重驟變、手抖或畏寒等癥狀，需檢查甲狀腺功能。治療甲亢可用甲巰咪唑片，甲亢性房顫還需配合美托洛爾緩釋片控制心室率。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免過量攝入咖啡因和酒精。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴眼前發(fā)黑，須立即含服速效救心丸并急診就診。建議40歲以上人群每年做一次動(dòng)態(tài)心電圖篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在心律問題。