為什么耳耳液越滴越痛？
耳道滴液后疼痛加重可能與操作不當(dāng)、藥物刺激或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因有滴液溫度過低、藥液濃度過高、外耳道炎癥未控制、鼓膜穿孔未察覺、過敏反應(yīng)等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、聽力下降或發(fā)熱，需立即停用并就醫(yī)。
1.操作不當(dāng)
滴耳液溫度與體溫差異過大會刺激耳道神經(jīng)。藥液未提前溫?zé)嶂两咏w溫時(shí)，低溫液體可能引發(fā)血管痙攣性疼痛。正確操作應(yīng)將藥瓶置于手心搓熱1-2分鐘，保持患者側(cè)臥體位5分鐘確保藥液吸收，避免滴管觸碰耳道造成二次損傷。
2.藥物刺激
含酒精或抗生素的滴耳液可能損傷耳道黏膜。如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等濃度過高時(shí)會產(chǎn)生灼燒感，尤其當(dāng)耳道存在微小創(chuàng)面時(shí)疼痛更明顯。建議改用不含刺激成分的硼酸酒精滴耳液，使用前需醫(yī)生評估耳道狀態(tài)。
3.炎癥加重
外耳道炎未有效控制時(shí)滴藥可能加劇腫脹。致病菌如金黃色葡萄球菌感染時(shí)，藥液滲透壓變化會刺激炎性組織，表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛伴滲液增多。需配合口服頭孢克洛干混懸劑等全身用藥，并改用氫化可的松新霉素滴耳液控制炎癥。
4.鼓膜損傷
未發(fā)現(xiàn)的鼓膜穿孔者使用耳毒性藥物會導(dǎo)致內(nèi)耳疼痛。慶大霉素滴耳液等氨基糖苷類藥物透過穿孔處刺激前庭器官，引發(fā)眩暈伴耳深部銳痛。需立即停用并做耳內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔。
5.過敏反應(yīng)
對滴耳液成分過敏會出現(xiàn)接觸性皮炎。表現(xiàn)為用藥后耳道瘙癢、灼痛伴皮膚脫屑，嚴(yán)重者耳周出現(xiàn)蕁麻疹。需停用原藥物并用生理鹽水沖洗，口服氯雷他定糖漿抗過敏，局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持耳道干燥，洗澡時(shí)用防水耳塞避免進(jìn)水。勿自行挖耳或延長滴藥周期，滴藥后保持側(cè)臥體位足夠時(shí)間。出現(xiàn)疼痛加重需立即停用并就診，定期復(fù)查耳鏡觀察恢復(fù)情況。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往藥物過敏史，兒童用藥需家長嚴(yán)格監(jiān)督操作過程。
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