鼻甲肥大的原因是什么?

博禾醫(yī)生
鼻甲肥大可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。鼻甲肥大通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、睡眠障礙等癥狀。可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分人群可能存在先天性鼻甲結(jié)構(gòu)異?;蝠つぴ錾鷥A向,這類(lèi)患者幼年即可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞癥狀。日常護(hù)理需避免接觸冷空氣及粉塵刺激,若伴隨過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛等污染物會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜充血腫脹。紡織工人、裝修從業(yè)者等職業(yè)人群易發(fā),表現(xiàn)為間歇性鼻塞伴鼻腔干燥。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩,居家使用空氣凈化器,急性發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。
反復(fù)發(fā)作的鼻炎鼻竇炎可引起鼻甲黏膜纖維化增生,常見(jiàn)鏈球菌或葡萄球菌感染。患者多伴有黃膿涕及面部脹痛,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
花粉螨蟲(chóng)等過(guò)敏原誘發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致鼻甲血管擴(kuò)張。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。除避免接觸過(guò)敏源外,可選用鹽酸西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
妊娠期或甲狀腺功能減退患者因激素水平變化可能出現(xiàn)鼻甲代償性肥大,特征為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞而無(wú)分泌物。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診原發(fā)病,控制基礎(chǔ)疾病后癥狀多可緩解,必要時(shí)短期使用羥甲唑啉滴鼻液改善通氣。
鼻甲肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻及辛辣飲食,冬季外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需考慮鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。
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