幼兒嘔吐的處理方法

博禾醫(yī)生
幼兒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補液鹽溶液。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始逐步過渡到正常飲食。避免高糖、高脂或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。
每次嘔吐后補充5-15毫升電解質(zhì)溶液,使用專用喂藥器或小勺緩慢喂服。觀察尿量是否正常,若4-6小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。可選用口服補液鹽Ⅲ散劑按說明書配制。
讓幼兒保持側(cè)臥或半坐位以防誤吸,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動。使用加濕器維持50%左右空氣濕度,減少咽喉刺激。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
用溫水毛巾清潔口周皮膚,涂抹凡士林預(yù)防皸裂。順時針輕柔按摩腹部促進腸蠕動,但腹部腫脹或觸摸哭鬧時應(yīng)停止。可配合丁桂兒臍貼外用,但皮膚破損處禁用。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。劇烈嘔吐伴脫水時需靜脈補液,腸梗阻需禁食胃腸減壓。切勿自行使用止吐藥,尤其避免含氯丙嗪成分藥物。
家長需密切監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)及嘔吐物性狀,出現(xiàn)血性嘔吐物、持續(xù)腹痛、意識模糊等需急診處理?;謴?fù)期保持飲食清淡,逐步增加蘋果泥、蒸蛋羹等易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,輪狀病毒流行季節(jié)可提前接種疫苗預(yù)防。嘔吐后漱口清潔口腔,避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。
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