乙型肝炎患者能生育嗎?

博禾醫(yī)生
乙型肝炎患者通??梢陨?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷干預(yù)。乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播,但規(guī)范的產(chǎn)前管理能有效降低新生兒感染概率。
乙型肝炎病毒表面抗原陽性的孕婦,若病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定,孕期無須特殊治療,僅需定期監(jiān)測肝功能。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接種,阻斷成功率可達90%以上。哺乳期母親乳頭無破損時,母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風(fēng)險。
若孕婦病毒載量超過一定閾值,妊娠中晚期需在??漆t(yī)生評估下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物。這類藥物妊娠安全性分級為B級,可有效抑制病毒復(fù)制,進一步降低宮內(nèi)感染概率。分娩時應(yīng)避免產(chǎn)程過長,減少新生兒暴露于污染血液的概率。
備孕前建議進行乙型肝炎病毒DNA定量、肝功能及肝臟超聲檢查。男性患者生育前若存在病毒活躍復(fù)制,也需抗病毒治療以降低精液傳播風(fēng)險。日常需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性伴侶應(yīng)接種疫苗并檢測抗體水平。新生兒完成疫苗接種后7-12個月需檢測乙型肝炎表面抗原和抗體,確認(rèn)阻斷是否成功。
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