肌酐crea偏低的原因及治療方法

博禾醫(yī)生
肌酐crea偏低的原因及治療方法:
CREA是肌酐的英文縮寫。低肌酐可能與素食者、消瘦者等非疾病因素有關(guān),也可能與肝功能異常、嚴(yán)重肌無力等疾病因素有關(guān)。患者可以根據(jù)原因進(jìn)行有針對性的治療。
一、非疾病因素
1、素食者
外源性肌酐的主要來源是肉類食物,而素食者長期吃蔬菜、豆制品等素食,肉類食物攝入量較少,會導(dǎo)致外源性肌酐攝入不足,導(dǎo)致肌酐低。素食者平時要合理飲食,飲食要多樣化,飲食要均衡。他們可以適當(dāng)吃牛肉、魚、豬瘦肉、雞肉等肉類食物,補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),提高肌酐水平。
2、消瘦者
肌酐是肌肉產(chǎn)生能量過程中產(chǎn)生的化合物。如果人體太瘦,肌肉含量相對較少,肌酐產(chǎn)生不足,會導(dǎo)致血肌酐水平下降?;颊咂綍r要加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維素等的食物,堅(jiān)持鍛煉,增加肌肉含量,使血肌酐恢復(fù)正常范圍。
二、疾病因素
1、肝功能異常
肌酐由磷酸肌酸代謝產(chǎn)生,磷酸肌酸在肝臟中合成。如果患者肝功能異常,肝功能下降后不能產(chǎn)生足夠的磷酸肌酸,導(dǎo)致血肌酐值下降。肝功能異常的原因有很多,如噬肝病毒感染、膽道阻塞等,會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和肝結(jié)構(gòu)損傷,肝功能也會下降。
如果患者肝功能異常是由乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定等抗病毒藥物,也可以使用飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方益肝等藥物,可以保護(hù)肝臟,降低酶,抗纖維化,可減輕肝區(qū)疼痛、食欲不振等癥狀;如果患者是膽道結(jié)石引起的膽道梗阻,可以按照醫(yī)生的建議使用消炎利膽片、熊膽膠囊、金膽片等消炎利膽藥物。如果患者有痙攣、疼痛等癥狀,可以按照醫(yī)生的建議使用解痙止痛的藥物,如山楂堿、阿托品、布洛芬等,可以減輕患者的疼痛。如果患者保守治療效果不明顯,病情嚴(yán)重,可采用微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、根治性切除術(shù)等治療方法,可減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損傷,控制后肌酐低的現(xiàn)象將逐漸緩解。
如果患者有肝功能異常,需要及時進(jìn)行全面檢查,找出具體原因,進(jìn)行有針對性的治療,控制疾病的發(fā)展,以免加重病情,可能導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等嚴(yán)重后果。
2、重癥肌無力
重癥肌無力是由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的以肌肉收縮無力為主要癥狀的獲得性自身免疫性疾病。主要原因是身體免疫系統(tǒng)功能障礙,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受到自身抗體的攻擊,影響神經(jīng)肌肉的正常傳導(dǎo)功能和動作,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性全身性肌無力,因?yàn)榛颊呷砑∪夂拷档?。肌酐的產(chǎn)生也會減少,導(dǎo)致血肌酐值偏低。
嚴(yán)重肌無力患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溴吡斯、甲硫酸新斯、地塞米松、潑尼松等膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療,可改善肌肉無力癥狀,也可按照醫(yī)生的建議使用環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療,改變身體的免疫調(diào)節(jié),幫助患者恢復(fù)疾病。
對于癥狀較輕的重癥肌無力患者,病變部位有限,有些患者可以自愈,但對于發(fā)病較快、全身重癥肌無力預(yù)后較差的患者,長期臥床不起的患者應(yīng)警惕肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。
除上述原因外,這種情況也可能與厭食癥有關(guān)。建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測病情變化。如果癥狀惡化或出現(xiàn)新癥狀,需要及時就醫(yī)干預(yù)。
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