輸卵管損傷易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
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輸卵管損傷易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?
急性輸卵管炎
1.臨床表現(xiàn):突然下腹劇烈疼痛,或側(cè)重于另一側(cè)發(fā)熱體溫可達(dá)39~40℃,脈搏加快,下腹一側(cè)或兩側(cè)有明顯壓痛,伴有肌肉緊張和反彈痛。婦科檢查可見膿血性白帶、宮頸疼痛、子宮一側(cè)或兩側(cè)疼痛或接觸腫塊。
2.實驗室檢查:周圍血白細(xì)胞總數(shù)10.OX109/L以上;中性白細(xì)胞0.80以上;血沉增快;宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)有致病菌;后穹窿穿刺抽出滲出液或膿液,同種淀粉酶/血清與淀粉酶相同<1.5。
3.病理學(xué)檢查:鏡檢符合急性輸卵管損傷診斷。
慢性輸卵管炎
1、臨床表現(xiàn):經(jīng)常性下腹隱痛,伴腰骶部酸痛下墜,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),白帶增多。婦科檢查:宮頸可有少量粘性分泌物,子宮后傾屈,活動受限或粘連固定,子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的輸卵管或觸到囊性腫物。
2、病理學(xué)檢查:鏡檢符合慢性輸卵管損傷的變化。
肉牙腫性輸卵管炎
1、臨床表現(xiàn);長期月經(jīng)紊亂逐漸到月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、腰痛難以忍受,必須臥床減輕,下腹一側(cè)或兩側(cè)隱藏疼痛,伴有疲勞、低熱、盜汗、不孕等。婦科檢查:子宮兩側(cè)或后穹窿可觸摸不規(guī)則、不同大小的硬腫塊。
2、驗室檢查:周圍血白細(xì)胞計數(shù)正常,淋巴細(xì)胞增多。
3、病理學(xué)檢查:鏡檢符合肉芽腫性輸卵管損傷改變。
4、輸卵管損傷由輸卵管通水手術(shù)引起。
輸卵管設(shè)備簡單、操作簡單、價格低廉等優(yōu)點,輸卵管液體檢查和治療輸卵管堵塞。這種方法在20世紀(jì)80年代之前得到了廣泛的應(yīng)用。但在臨床實踐中,發(fā)現(xiàn)該方法由于子宮體積大小、導(dǎo)管宮頸堵塞不嚴(yán)重泄漏、輸卵管水和一定壓力可通過子宮內(nèi)膜血管進(jìn)入體循環(huán),即使沒有回流,也不能確定兩者是否光滑,或者只有一個光滑,如果回流不能確定堵塞部位和程度,誤診率高達(dá)50%;以上不能確定輸卵管梗阻部位,不能明確輸卵管梗阻的嚴(yán)重程度和性質(zhì),有宮外孕等輸卵管破裂出血的風(fēng)險。
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