小三陽(yáng)的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小三陽(yáng)是指乙型肝炎病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者體內(nèi)乙型肝炎病毒免疫學(xué)指標(biāo),即乙型肝炎核心抗體、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎表面抗原3項(xiàng)呈陽(yáng)性,其中小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別主要是大三陽(yáng)是e抗體陰性、e抗原陽(yáng)性,小三陽(yáng)是e抗體陽(yáng)性、e抗原陰性。
小三陽(yáng)的臨床表現(xiàn)
1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀,處于免疫耐久性,除病毒檢測(cè)為陽(yáng)性外,其他生長(zhǎng)指標(biāo)和病理指標(biāo)正常,本階段不需要藥物治療,需要定期觀察和檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展。少數(shù)攜帶者肝功能正常,但疾病仍有進(jìn)展過(guò)程,多年后發(fā)展為肝硬化、肝炎,嚴(yán)重為肝癌,此類(lèi)患者需定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展情況,及時(shí)介入。
2、慢性乙型肝炎:根據(jù)病情可分為重、中、輕三類(lèi)。
輕度:即病情輕,肝區(qū)不適、尿黃、頭暈疲勞、食欲減退、睡眠不好、肝臟稍大有輕微觸痛,也可能有輕度脾大。肝功能的指標(biāo)只有一兩個(gè)輕度異常。
中度:實(shí)驗(yàn)室檢查、體征、癥狀均在重度和輕度之間。
重度:有便瀑布、尿黃、無(wú)力、腹脹、納差等持續(xù)或明顯的肝炎癥狀,伴有肝病面部、蜘蛛痣、肝掌、脾大等,ALT或AST持續(xù)或反復(fù)上升,白蛋白下降,丙種球蛋白也明顯上升。
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