懷孕期間心律失常

博禾醫(yī)生
隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加,現(xiàn)在女性懷孕期間心律失常的概率也在增加。最常見的心律失常有房間性和室性早搏、竇性心律失常等,有的室上性心動過快,有的器質(zhì)性心臟病患者懷孕期間房間發(fā)抖、房間發(fā)抖、惡性室性心律失常。
懷孕期間發(fā)生心律異常時(shí),患者有恐慌、胸悶、頭暈、疲勞等癥狀。此時(shí),必須立即到醫(yī)院就診,記錄心電圖,確定醫(yī)生是否發(fā)生心律異常,具體是哪種心律異常,這種心律異常的發(fā)作對母親和胎兒有什么影響?不需要治療等。
多數(shù)情況下,偶發(fā)性房性和室性早搏不需要治療,也不會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦經(jīng)常需要調(diào)整情緒,保持積極樂觀,放松心情,戒煙、咖啡、濃茶等,盡量減少吃辛辣刺激的食物,注意保持良好的睡眠,早搏明顯減少或消失。
竇性心律不規(guī)則也是妊娠期常見的心律失常,心律起源于竇房結(jié),但節(jié)律不規(guī)則。孕婦出現(xiàn)這種心律失常也不必緊張。因?yàn)樗?jīng)常是功能性的。竇房結(jié)產(chǎn)生的心律經(jīng)常受到各種因素的影響。例如,呼吸是正常的生理現(xiàn)象,其特征是隨呼吸的變化而變化,呼吸時(shí)心率增加數(shù)跳,呼吸時(shí)減慢數(shù)跳,其正好等于呼吸周期,呼吸時(shí)心律變成規(guī)則。這種隨呼吸變化的竇性心律不規(guī)則完全正常,不必?fù)?dān)心,也不必治療。
但是,一些婦女也可能在懷孕期間在室內(nèi)過度發(fā)作。室上性心動過速是我們常說的室上速度,多為先天性傳導(dǎo)通道異常,有些人可能發(fā)病,但其發(fā)病呈反復(fù)發(fā)作性,具有突然突破的特點(diǎn)。也就是說,懷孕期間發(fā)作室加快速度的患者,懷孕前經(jīng)常心臟過快?,F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能很好地治愈室的速度,所以建議有這個(gè)問題的患者在懷孕前盡快治愈室,以免懷孕期間發(fā)病,心率過快會引起胎兒缺氧的棘手狀態(tài)。
房顫、房撲在健康孕婦中很少見,多出現(xiàn)在伴有器質(zhì)性心臟病的患者,如風(fēng)濕性心臟病的患者。妊娠期惡性室性心律異常也極為罕見,多出現(xiàn)于合并器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、子癲癇的孕婦。上述心律失常發(fā)作,主要治療誘因,母體血壓下降胎兒缺氧等,需要緊急藥物和電復(fù)律,急救手術(shù)中止妊娠。因此,我們提醒大多數(shù)女性和家庭成員,懷孕前需要心臟檢查,一些心臟病患者不適合懷孕。懷孕期間的準(zhǔn)媽媽們要保持良好的心情,健康的飲食,適量的運(yùn)動,注意休息,預(yù)防貧血,使心常遠(yuǎn)離你和寶寶。
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