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心內(nèi)膜炎病變是蜂窩狀的嗎？

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#心內(nèi)膜炎

心內(nèi)膜炎病變是蜂窩狀的嗎？

1、心內(nèi)膜炎病變?yōu)榉涓C狀，建議患者及時到醫(yī)院檢查，以免耽誤病情。

2、心內(nèi)膜炎病變呈蜂窩狀，較小者可小于1mm，較大者可堵塞瓣膜孔，質(zhì)地脆弱，易破裂脫落，受影響的瓣膜也易變形、潰瘍和穿孔。它通常由化膿性滲出物、血栓形成、壞死組織和大量細菌菌落的混合物組成。病變的蜂窩巨大、柔軟、灰黃色或淺綠色，破裂后可形成細菌栓?？梢鹦?、腦、腎、脾等器官的感染性梗死和膿腫，也可引起瓣膜破裂、穿孔或肌腱斷裂。

3、對于上述情況，可及時就醫(yī)，心內(nèi)膜炎是感染性心內(nèi)膜炎，常見原因是感染，心內(nèi)膜炎病變?yōu)榉涓C狀，可及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用頭孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星分散片等藥物，對于更嚴重的患者，需要在醫(yī)生的建議下考慮手術(shù)，如瓣膜修復(fù)、瓣膜置換等手術(shù)。

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    • 亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎的癥狀如何區(qū)分
    回答：首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯，像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型，體溫最高可以達到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速，一般在數(shù)天到數(shù)周的時間， 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細菌遷移比較多見，容易出現(xiàn)細菌性動脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕，患者會出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低，一般波動在37度5到38度之間，病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時間，感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
    感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險大嗎
    回答：感染心內(nèi)膜炎手術(shù)治療風(fēng)險相對來說還是比較大的。主要是因為和感染心內(nèi)膜炎的疾病特點有關(guān)系。第一個它是細菌感染，細菌感染以后造成內(nèi)膜功能損傷，或者造成全身擴散，或者并發(fā)癥的出現(xiàn)，常規(guī)藥物治療效果不好才考慮選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為急性的，急診的手術(shù)治療，還有擇期的手術(shù)治療。急診手術(shù)治療是在感染情況下，為了把這個致病的栓菌落排出到體外或拿出體外進行的手術(shù)，存在的感染擴散情況，或者說感染過程中手術(shù)刀口愈合都會引起嚴重的手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，因此急診手術(shù)是萬不得已而為之的，一般希望手術(shù)就是擇期手術(shù)治療，要比急診手術(shù)效果更好，手術(shù)愈后更為理想。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項目明確病因，如果是心臟功能不好導(dǎo)致的，需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時需要住院治療，恢復(fù)期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    細菌性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有什么
    回答：細菌性心內(nèi)膜炎主要由血液傳染后心臟瓣膜的病理變化引來。瓣膜關(guān)閉不全或狹窄會致使心力衰竭的癥狀。同時，如果栓子剝落，也會再次發(fā)生外周血管栓塞。這是一種非常嚴重的疾病，必須及時治療。同時，應(yīng)進行血液培育，找出具體的病原菌。生活中勞逸結(jié)合，斷然不可太過操勞，注意衣著，始終保持冷暖相適;適當進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。一般應(yīng)排便柔軟、易消化、富于營養(yǎng)和足夠多熱量的食物。宜少量多餐，消化多種不同維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
    心內(nèi)膜炎是病毒感染導(dǎo)致的嗎
    回答：病毒感染可以引起心內(nèi)膜炎，但并不是所有的心內(nèi)膜炎都是病毒感染引起的，比如其它的病原微生物，包括細菌、真菌、立克次體、衣原體、螺旋體等都可以引起感染性心內(nèi)膜炎。臨床上心內(nèi)膜炎最常見的病原微生物是細菌感染，病毒性心內(nèi)膜炎相對比較少見。尤其是有風(fēng)濕性瓣膜病、先天性心臟病的患者或者有房顫的患者更容易發(fā)生心內(nèi)膜炎，有一些牙周疾病，包括牙髓炎等也很容易引起感染性心內(nèi)膜炎。心內(nèi)膜炎在治療上要根據(jù)不同的病原微生物選擇不同的藥物治療。
    為什么感染性心內(nèi)膜炎容易形成腦栓塞？
    回答：染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocarditis,IE）是指由病原微生物侵襲心內(nèi)膜而引起的感染性疾病,常在心瓣膜表面形成感染性贅生物.該病常由細菌感染引起,其病原體亦可為病毒,細菌,衣原體及立克次體等.只要我們平時多多幫病人疏導(dǎo)心情，緩解他們的壓力，不要讓他們過度的緊張，就能很好的緩解病癥。那么他為什么會出現(xiàn)腦梗塞呢?因為一般情況下感染性心內(nèi)膜炎就很有可能出現(xiàn)局部的血栓，如果血栓脫落就很有可能導(dǎo)致腦栓塞，引起腦梗塞。這種情況不僅僅只會導(dǎo)致腦梗塞還會在其他部位發(fā)生，形成栓塞。主要原因在于患者出現(xiàn)的感染性心膜炎。
    心內(nèi)膜炎換瓣術(shù)后要注意什么
    回答：術(shù)后患者飲食很重要，要求以半流質(zhì)食物為主，易于吞咽和消化，可選用含粗纖維少的食物，如稀爛面條、粥、菜泥、肉泥、蒸雞蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纖維多的蔬菜、或刺激性調(diào)味品，應(yīng)注意補充各種維生素和無機鹽。另外要充分休息，心內(nèi)膜炎對患者們帶來的傷害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視飲食問題，以清淡食物為主，希望心內(nèi)膜炎患者能得到專業(yè)治療。
    新生兒會患心內(nèi)膜炎嗎
    回答：新生兒會患心內(nèi)膜炎。新生兒上呼吸道感染治療不及時，很可能會進一步發(fā)展為心內(nèi)膜炎。一般心內(nèi)膜炎患者會表現(xiàn)出吃奶減少、口唇發(fā)紫、哭聲弱、低燒等癥狀，該類患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合心肌酶、心臟彩超、血常規(guī)等項目綜合分析后對癥處理。大部分患者通過積極治療可以治療痊愈。治療期間房屋要定時通風(fēng)，避免在孩子周圍吸煙。
    嬰幼兒得心內(nèi)膜炎的幾率大嗎
    回答：嬰兒患有心內(nèi)膜炎的幾率是比較大的，因為嬰兒的心臟還沒有發(fā)育完善，身體抵抗力又比較差，很容易受到一些病原體的感染，還有就是有些家長護理不當、喂養(yǎng)不當、對孩子照顧不當?shù)榷喾N因素，都會出現(xiàn)疾病。而心內(nèi)膜炎的發(fā)病年齡就是以幼兒或者嬰幼兒為多見的。如果診斷為心內(nèi)膜炎，需要積極的給予敏感抗生素進行規(guī)范的治療。
    患有心內(nèi)膜炎會高燒嗎
    回答：內(nèi)膜炎的主要癥狀是持續(xù)性發(fā)燒(可高熱)、胸悶、心悸、乏力、納差、頭暈等癥狀，嚴重時可以出現(xiàn)端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢浮腫等心功能不全表現(xiàn)。引起這種病因的因素也有很多，比如病原體侵入血流產(chǎn)生敗血癥;心瓣膜異常,有利于病原微生物的寄居繁殖;防御機制的抑制，病因包括各種細菌,真菌及貝納特考克斯體等.治療本病的治愈率較高,但瘢痕形成極易造成嚴重的瓣膜變形和腱索增粗縮短,導(dǎo)致瓣口狹窄和(或)關(guān)閉不全(慢性心瓣膜病).內(nèi)膜炎血栓脫落容易引起栓塞，手掌心、足底或口腔部位的疼痛是最常見的表現(xiàn)，局部可見暗紅或蒼白的皮膚改變，栓子脫落可堵塞血管致相應(yīng)動脈供血區(qū)缺血壞死而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如腸系膜上動脈栓塞可以出現(xiàn)嚴重的腹痛、惡心嘔吐等。
    感染性心內(nèi)膜炎腎損害典型表現(xiàn)是什么？
    回答：感染性心內(nèi)膜炎，主要是由于細菌感染了心臟的內(nèi)膜面，并且還伴有贅生物的形成。感染性心內(nèi)膜炎往往會導(dǎo)致出現(xiàn)腎臟的損害。腎臟損害主要包括:出現(xiàn)腎動脈的栓塞，腎梗死的情況。最常見于急性的感染性心內(nèi)膜炎。還可以出現(xiàn)繼發(fā)性的腎小球腎炎，甚至可以導(dǎo)致出現(xiàn)腎衰竭。腎臟損害偶爾還可以出現(xiàn)腎膿腫。
    小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的癥狀有哪些
    回答：

    小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟雜音、皮膚紅斑、乏力等。該病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，需結(jié)合實驗室檢查和心臟超聲確診。

    1、發(fā)熱

    發(fā)熱是小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的常見癥狀，體溫可超過38攝氏度，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，通常伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免患兒脫水，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

    2、關(guān)節(jié)疼痛

    關(guān)節(jié)疼痛多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的游走性腫痛，活動時加重。該癥狀與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、觸痛。家長應(yīng)讓患兒減少關(guān)節(jié)負重活動，可配合熱敷緩解疼痛，必要時醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等抗炎藥物。

    3、心臟雜音

    心臟雜音通過聽診可發(fā)現(xiàn)，多因瓣膜炎癥導(dǎo)致關(guān)閉不全或狹窄而產(chǎn)生。二尖瓣最常受累，可能出現(xiàn)心前區(qū)震顫、心悸等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促或口唇發(fā)紺時需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制炎癥，嚴重者需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

    4、皮膚紅斑

    皮膚紅斑多見于軀干和四肢近端，表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色皮疹，壓之褪色。這與毛細血管炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨輕度瘙癢。家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，醫(yī)生可能推薦爐甘石洗劑外用，合并感染時需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

    5、乏力

    乏力表現(xiàn)為活動耐量下降、精神萎靡，與心肌炎癥導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、多汗等癥狀。家長需保證患兒充足休息，提供易消化高蛋白飲食，醫(yī)生可能輔以輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，并定期復(fù)查心電圖評估心臟情況。

    家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。日常注意防寒保暖，避免鏈球菌重復(fù)感染，恢復(fù)期限制劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充新鮮蔬菜水果，避免高鹽飲食加重心臟負擔(dān)。保持規(guī)律作息，適當進行散步等低強度活動有助于康復(fù)。
    心內(nèi)膜炎能打新冠疫苗嗎
    回答：心內(nèi)膜炎一般是不能打新冠疫苗的。患上心內(nèi)膜炎后一般會導(dǎo)致發(fā)燒，還可能會出現(xiàn)心臟有雜音的情況，如果病情比較嚴重，可能會危及到生命，而打新冠疫苗后很有可能會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，比如心慌或者是乏力，可能會導(dǎo)致病情加重，盡量不要去打新冠疫苗。在患上心內(nèi)膜炎后，要積極配合醫(yī)生通過服用青霉素類藥物進行治療，嚴重時可以采取手術(shù)方式治療。
    急性感染性心內(nèi)膜炎能打新冠疫苗嗎
    回答：急性感染性內(nèi)膜炎一般不能打新冠疫苗。急性感染性內(nèi)膜炎通常比較嚴重，并且會出現(xiàn)高熱或者是寒戰(zhàn)的現(xiàn)象，部分人還可能會出現(xiàn)心臟改變的現(xiàn)象，如果注射新冠疫苗有可能會導(dǎo)致疫苗的效果受到影響，甚至還可能會影響到病情的恢復(fù)。新冠疫苗主要適應(yīng)癥包括健康人群，如果患有疾病并且病情得到控制后是可以注射的，若是正處于病程的急性期，一定要延遲接種。
    心內(nèi)膜炎疣狀贅生物
    回答：

    心內(nèi)膜炎疣狀贅生物是感染性心內(nèi)膜炎的典型病理表現(xiàn)，主要由細菌、真菌等病原體在心臟瓣膜或心內(nèi)膜表面形成微生物團塊，伴隨血小板、纖維蛋白沉積形成。該病變可導(dǎo)致瓣膜功能障礙、栓塞事件及全身感染擴散，需通過血培養(yǎng)、超聲心動圖確診，并立即啟動抗生素治療或手術(shù)干預(yù)。

    感染性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物通常發(fā)生在已有心臟結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)上，如風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形或人工瓣膜植入術(shù)后。病原體通過口腔、皮膚或泌尿系統(tǒng)等部位的感染灶入血，黏附于受損心內(nèi)膜表面形成菌落。隨著病程進展，贅生物逐漸增大并可能脫落，引發(fā)腦、腎、脾等器官的栓塞。超聲心動圖可清晰顯示贅生物的大小、位置及活動度，經(jīng)食管超聲的檢出率更高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程需持續(xù)4-6周。對于贅生物直徑超過10毫米、發(fā)生瓣膜穿孔或心力衰竭、反復(fù)栓塞等情況，需考慮手術(shù)清除贅生物并修復(fù)或置換瓣膜。

    預(yù)防心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的關(guān)鍵在于控制感染源?？谇恢委?、侵入性醫(yī)療操作前后需預(yù)防性使用抗生素，尤其對高危人群如人工瓣膜患者。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免皮膚破損感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音、瘀點等表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲心動圖，監(jiān)測瓣膜功能及有無復(fù)發(fā)跡象。飲食上注意高蛋白、高維生素攝入以增強免疫力，但需限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。
    心內(nèi)膜炎的早期癥狀
    回答：

    心內(nèi)膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚瘀點、關(guān)節(jié)疼痛等。心內(nèi)膜炎是指心臟內(nèi)膜感染引起的炎癥，通常由細菌、真菌等病原體感染引起，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

    1、發(fā)熱

    發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38攝氏度，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。發(fā)熱通常由病原體感染引起，伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、萬古霉素注射液等藥物控制感染。發(fā)熱期間應(yīng)多喝水，保持充足休息，避免劇烈運動。

    2、乏力

    乏力表現(xiàn)為全身無力、精神不振，可能與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊叱０殡S食欲減退、體重下降等癥狀。治療上需針對感染使用抗生素，如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等。日常應(yīng)注意補充營養(yǎng)，適當食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。

    3、心臟雜音

    心臟雜音是心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)，由心臟瓣膜受損導(dǎo)致血流異常引起。雜音多為收縮期或舒張期，強度可能逐漸加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等癥狀。治療需使用抗生素如慶大霉素注射液、利奈唑胺片等，嚴重者可能需要手術(shù)治療。日常應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲。

    4、皮膚瘀點

    皮膚瘀點表現(xiàn)為四肢、軀干出現(xiàn)針尖樣出血點，由微小血管栓塞引起。瘀點壓之不褪色，可能伴隨指甲下線狀出血。治療需控制感染，使用頭孢他啶注射液、氟康唑膠囊等藥物。日常應(yīng)注意皮膚護理，避免外傷，觀察瘀點變化情況。

    5、關(guān)節(jié)疼痛

    關(guān)節(jié)疼痛多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為游走性疼痛?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制癥狀，同時需使用抗生素如亞胺培南西司他丁鈉注射液治療感染。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)負重，注意保暖。

    心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。避免生冷、辛辣食物。適當進行散步等輕度活動，但避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
    感染者心內(nèi)膜炎最常見的癥狀
    回答：細菌感染性心內(nèi)膜炎最普遍的病癥是發(fā)燒，熱型多變，以不規(guī)則者為最多，可為間歇性或馳張性，伴隨畏寒和發(fā)燒，也可唯一低熱者，選擇性血虛，偶爾可達重要水平，甚至為最凸起的病癥。
    感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制
    回答：細菌感染性心內(nèi)膜炎的病癥要依據(jù)典型來決定，許多病患是歸屬于亞突發(fā)急性細菌感染性心內(nèi)膜炎，這個病一旦發(fā)作就會引發(fā)全身上下不適，并且身體會比較疲憊，也有低熱及體重減少的病癥，還有一些病患會產(chǎn)生心力衰竭。
    小兒感染性心內(nèi)膜炎保守治療能好嗎
    回答：小兒傳染性心內(nèi)膜炎保守醫(yī)治通常能好，傳染性心內(nèi)膜炎重要是真菌大概是微生物感染了心臟瓣膜造成出現(xiàn)炎癥，病患會出現(xiàn)全身上下血毒病癥，醫(yī)治時期假如病患沒有出現(xiàn)瓣膜穿孔病癥，通常能夠遵醫(yī)囑保守治療，當發(fā)生全身上下感染時，用保守治療就不能掌握不住病情。
    心內(nèi)膜炎腦出血多久可以手術(shù)？
    回答：心內(nèi)膜炎腦出血，要根據(jù)具體的病情來選擇合適的方案進行治療，如果腦出血量比較小，可以采用保守的方式進行治療。出血量大造成顱內(nèi)壓增高等相應(yīng)的癥狀，可以在積極治療心內(nèi)膜炎的同時，采用手術(shù)的方式進行治療。
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