常見(jiàn)心律失常的癥狀表現(xiàn)
常見(jiàn)心律失常的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常，可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則。生理性心悸可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等引起，通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān)，常伴有心前區(qū)不適感。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等誘因。
2、胸悶
胸悶多由快速型心律失常導(dǎo)致心臟供血不足引起，患者在心跳過(guò)速時(shí)可能出現(xiàn)胸部壓迫感或疼痛。冠心病合并房顫患者更易出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨呼吸困難。需通過(guò)心電圖明確心律失常類型，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心率，并配合硝酸甘油片改善心肌缺血。
3、頭暈
緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦或視物模糊，與心率低于40次/分密切相關(guān)。治療需安裝臨時(shí)起搏器，長(zhǎng)期可考慮植入永久性心臟起搏器，同時(shí)需排除顱內(nèi)病變等非心源性因素。
4、乏力
持續(xù)性心律失常會(huì)造成心輸出量下降，引發(fā)全身乏力、活動(dòng)耐量降低。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯，可能伴有下肢水腫。除規(guī)范使用地高辛片等強(qiáng)心藥物外，需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)根治心律失常。
5、暈厥
嚴(yán)重心律失常如室速、室顫可導(dǎo)致短暫性腦缺血，引發(fā)突發(fā)意識(shí)喪失。這是最危險(xiǎn)的表現(xiàn)，可能進(jìn)展為心臟驟停?；颊咝枇⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇，后續(xù)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，并長(zhǎng)期服用鹽酸索他洛爾片預(yù)防復(fù)發(fā)。所有暈厥患者均應(yīng)接受動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)每日靜息心率。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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