麥粒腫的原因
博禾醫(yī)生
麥粒腫可能由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。
金黃色葡萄球菌是引起麥粒腫最常見的病原體。細(xì)菌通過毛囊或瞼板腺開口侵入,導(dǎo)致局部化膿性炎癥?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,嚴(yán)重時伴有膿液積聚。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,必要時口服頭孢克洛分散片等藥物。避免用手揉眼,防止感染擴散。
瞼板腺分泌異?;蛴椭煞指淖兛赡軐?dǎo)致腺管堵塞,繼發(fā)感染形成麥粒腫。常見于油性皮膚、瞼緣炎或長期化妝人群。表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫,觸痛明顯。可通過熱敷促進(jìn)腺管通暢,使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。瞼板腺按摩有助于排出淤積的分泌物。
不洗手揉眼、共用眼部化妝品、隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)?shù)刃袨橐讓⒓?xì)菌帶入眼瞼。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易發(fā)病。癥狀初期為眼瞼輕微紅腫,逐漸形成黃色膿點。需加強眼部清潔,停用隱形眼鏡,兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其保持手部衛(wèi)生。可遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠。
疲勞、壓力大、感冒等導(dǎo)致免疫力降低時,眼部正常菌群可能過度繁殖引發(fā)感染。患者除眼瞼癥狀外,可伴有全身乏力。建議保證充足睡眠,補充維生素C增強抵抗力。反復(fù)發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)疾病,必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
血糖控制不佳者易發(fā)生瞼緣感染且愈合緩慢。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,微循環(huán)障礙影響炎癥消退。這類患者麥粒腫常反復(fù)發(fā)作,可能伴隨視物模糊。需嚴(yán)格控糖,治療時聯(lián)用胰島素的同時,選擇敏感抗生素如莫西沙星滴眼液。定期監(jiān)測血糖和眼部情況。
預(yù)防麥粒腫需保持眼部清潔,避免過度用眼和揉眼。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適量補充維生素A、維生素B族。急性期可用清潔毛巾熱敷5-10分鐘,每日3-4次。若3日內(nèi)無緩解、紅腫擴散或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)眼部癥狀須優(yōu)先就診,防止感染加重影響視力。
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