色弱可能會(huì)遺傳，主要與遺傳因素、后天眼部疾病或外傷等因素有關(guān)。色弱通常表現(xiàn)為對(duì)某些顏色的辨別能力下降，可能由X染色體連鎖隱性遺傳、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等原因引起。建議有家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，色弱患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。

1、遺傳因素

色弱最常見(jiàn)的原因是X染色體連鎖隱性遺傳，男性發(fā)病率高于女性。若母親攜帶致病基因，兒子有較高概率患病，女兒可能成為攜帶者。遺傳性色弱通常表現(xiàn)為紅綠色盲或藍(lán)黃色盲，目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)色覺(jué)矯正眼鏡改善辨色能力。建議有家族史的夫婦在生育前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜錐細(xì)胞功能障礙可能導(dǎo)致獲得性色弱，可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性等因素有關(guān)?；颊叱嫔惓Ｍ?，常伴有視力下降、視物變形等癥狀。需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。治療原發(fā)病可緩解癥狀，如使用雷珠單抗注射液治療濕性黃斑變性，口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

3、視神經(jīng)損傷

視神經(jīng)炎、青光眼等疾病損傷視神經(jīng)纖維時(shí)，可能引發(fā)藍(lán)黃色覺(jué)異常?；颊叨喟橛幸曇叭睋p、瞳孔對(duì)光反射異常等表現(xiàn)。需通過(guò)視野檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位評(píng)估損傷程度。急性視神經(jīng)炎可靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，青光眼患者可使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。

4、白內(nèi)障影響

晶狀體混濁會(huì)改變光線折射，導(dǎo)致辨色力減退，尤其影響藍(lán)黃色辨別。核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深、單眼復(fù)視等癥狀。通過(guò)裂隙燈檢查可明確診斷，成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后色覺(jué)多可改善。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用乙胺丁醇片、西地那非片等藥物可能引起可逆性色覺(jué)障礙，多表現(xiàn)為藍(lán)視癥。藥物毒性作用通常停藥后逐漸恢復(fù)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力、色覺(jué)功能。建議避免同時(shí)使用多種具有視網(wǎng)膜毒性的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

色弱患者應(yīng)避免從事對(duì)色覺(jué)要求嚴(yán)格的職業(yè)如飛行員、化學(xué)檢驗(yàn)等，日常生活中可使用色覺(jué)輔助APP幫助識(shí)別顏色。建議均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等，保護(hù)視網(wǎng)膜健康。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的色覺(jué)異常加重。色弱兒童家長(zhǎng)應(yīng)及早告知學(xué)校相關(guān)情況，配合教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行適應(yīng)性教學(xué)調(diào)整。