視網(wǎng)膜裂紋可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)，治療期間需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動、保持規(guī)范用藥并定期復(fù)查。視網(wǎng)膜裂紋可能與高度近視、外傷或年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜變性有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥或視野缺損。

1、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是封閉裂紋的常用手段，通過激光產(chǎn)生熱效應(yīng)促使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連。治療前需散瞳檢查明確裂紋位置，術(shù)中配合醫(yī)生固定眼球。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，避免揉眼或俯身動作。適用于未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的干性裂紋，需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)裂紋引發(fā)玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜淺脫離時，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中注入惰性氣體或硅油支撐視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特殊體位使氣泡頂壓裂孔?？赡懿l(fā)白內(nèi)障或眼壓升高，需監(jiān)測視力變化并使用布林佐胺滴眼液控制眼壓?；謴?fù)期禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。

3、運(yùn)動限制

治療前后三個月內(nèi)禁止跳水、蹦極等高速運(yùn)動，避免提重物或屏氣動作。高度近視患者需終身避免頭部劇烈晃動，建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動。突發(fā)視野缺損或閃光感加劇時立即平臥并就醫(yī)。

4、用藥規(guī)范

術(shù)后需持續(xù)使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，聯(lián)合非甾體抗炎藥普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者需維持血壓平穩(wěn)。禁用含激素眼藥水以免誘發(fā)青光眼。

5、復(fù)查監(jiān)測

激光治療后每周復(fù)查一次直至裂紋穩(wěn)定，術(shù)后3個月需做眼底熒光造影評估愈合情況。每半年進(jìn)行眼軸長度和OCT檢查，高度近視患者建議每年檢查視網(wǎng)膜周邊部。居家每日用阿姆斯勒方格表自測視野變化。

視網(wǎng)膜裂紋患者應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和鋅元素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。閱讀時保持30厘米以上距離，環(huán)境光線需柔和均勻。冬季避免長時間暴露于干燥空調(diào)環(huán)境，必要時使用人工淚液濕潤眼球。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形時須即刻就診。