心律失?;颊叩陌Y狀是什么
博禾醫(yī)生
心律失常患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序異常,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。輕度心悸可能與情緒激動(dòng)、飲用咖啡因飲料等生理因素有關(guān),通常無須特殊處理。若由房性早搏、室性早搏等病理因素引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見于快速性心律失常如心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速等?;颊呖赡馨殡S出汗、焦慮等癥狀。需排查是否合并冠狀動(dòng)脈疾病,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行射頻消融術(shù)治療。
頭暈多由緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足引起,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦。輕度頭暈可通過休息緩解,嚴(yán)重者需評(píng)估是否安裝心臟起搏器。可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。
長(zhǎng)期心律失常可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引發(fā)全身乏力、活動(dòng)耐量降低。常見于持續(xù)性心房顫動(dòng)、心力衰竭合并心律失常等。需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物改善心功能。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多見于室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常,可能伴隨抽搐、大小便失禁。需立即就醫(yī)進(jìn)行電復(fù)律或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。
心律失常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,監(jiān)測(cè)每日心率變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,但使用利尿劑或腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
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