生活細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)心律失常
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常可通過日常觀察心悸、脈搏異常、頭暈等癥狀發(fā)現(xiàn)，常見原因主要有遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分心律失常與家族遺傳有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能無明顯誘因突發(fā)心慌或暈厥，需通過基因檢測確診。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和精神刺激，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，并定期復(fù)查動態(tài)心電圖。
2、情緒波動
焦慮、憤怒等強(qiáng)烈情緒會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏。表現(xiàn)為突發(fā)心跳加快伴隨胸悶，平靜后多能自行緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒，嚴(yán)重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾緩釋片控制癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥可能引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉、利尿劑使用后，伴有肌無力、抽搐等癥狀。需通過血電解質(zhì)檢查確診，輕度可通過口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充，重度需靜脈補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
4、心肌缺血
冠心病患者心肌供血不足時(shí)易出現(xiàn)室性心律失常，多在勞累后發(fā)作心前區(qū)壓榨痛伴心悸。需行冠脈CTA或造影檢查，可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合鹽酸普羅帕酮片控制心律，必要時(shí)需支架手術(shù)干預(yù)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會誘發(fā)房顫，同時(shí)伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診，需服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心律，待激素水平恢復(fù)正常后心律失常多能緩解。
日常應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，控制血壓、血糖在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過5分鐘、暈厥或胸痛，須立即急診處理。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次心電圖篩查，有家族史者需提前至30歲開始監(jiān)測。
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