心律失?;颊叩陌Y狀表現(xiàn)是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟搏動的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。這種情況多見于房性早搏、室性早搏或陣發(fā)性心動過速。輕度心悸可通過休息緩解,反復(fù)發(fā)作需進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查。若由甲狀腺功能亢進引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。
胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌供氧不足引起,常見于房顫、室性心動過速等快速型心律失常。患者可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢,嚴(yán)重時伴隨冷汗。長期房顫患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片預(yù)防血栓,或鹽酸胺碘酮片控制心室率。
頭暈與腦供血不足相關(guān),多見于心動過緩或長間歇性心律失常。當(dāng)心率低于40次/分或出現(xiàn)超過3秒的心搏停頓時,可能引發(fā)短暫性腦缺血。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需評估是否安裝心臟起搏器,緊急情況下可臨時使用硫酸阿托品注射液。
持續(xù)性心律失常會導(dǎo)致全身組織灌注不足,患者易出現(xiàn)疲勞、活動耐力下降。這種情況在心力衰竭合并心律失常時尤為明顯。需排查是否存在低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,必要時遵醫(yī)囑補充門冬氨酸鉀鎂片,同時控制原發(fā)心臟疾病。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號,通常由室速、室顫或高度房室傳導(dǎo)阻滯引起心輸出量驟降所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突然意識喪失伴肢體抽搐,需立即進行心肺復(fù)蘇。確診后可能需要植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,或長期服用鹽酸美西律片預(yù)防惡性心律失常發(fā)作。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,運動中若出現(xiàn)明顯不適需立即停止活動。建議隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型和用藥情況,突發(fā)嚴(yán)重癥狀時及時就醫(yī)。
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