尿不盡的主要原因
博禾醫(yī)生
尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢。伴隨夜尿增多、尿流變細等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除增生組織。
細菌感染尿道或膀胱會引起尿頻尿急伴排尿不盡感,可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時需多飲水促進細菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,排尿后仍有殘余尿感。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)異常有關??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過度活動,配合盆底肌訓練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)控制異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿不盡。需治療原發(fā)病,同時使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時進行間歇導尿或膀胱造瘺術。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄會導致排尿費力、尿線變細??赏ㄟ^尿道擴張術治療,嚴重者需尿道成形術。術后需預防感染,避免尿道再次狹窄。
日常應注意保持會陰清潔,避免久坐和憋尿,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水。忌食辛辣刺激食物,可適當溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,須及時就診泌尿外科完善尿流動力學、超聲等檢查明確病因。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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