嬰兒接種AC群流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫、調(diào)整環(huán)境溫度、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)引起，屬于常見(jiàn)接種后反應(yīng)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷，避免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物。

2、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多次喂哺。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫開(kāi)水，24小時(shí)飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色，保持尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。

3、觀察體溫

每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫，使用電子體溫計(jì)測(cè)量3分鐘。體溫37.5-38.5攝氏度屬于低熱，38.5-39攝氏度為中度發(fā)熱，超過(guò)39攝氏度為高熱。記錄體溫變化曲線，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度需及時(shí)就診。

4、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。避免包裹過(guò)厚衣物，選擇純棉透氣單層衣物。發(fā)熱期間暫停洗澡，改用溫水擦浴。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度。

5、必要時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，禁用阿司匹林。接種部位紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米或化膿需外科處理。

接種后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱屬正常免疫反應(yīng)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解。保持接種部位清潔干燥，避免抓撓。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，飲食以易消化為主。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。完成疫苗接種后建議留觀30分鐘，后續(xù)出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系接種單位。日常注意保持規(guī)律作息，按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。

嬰兒痙攣癥注射促腎上腺皮質(zhì)激素需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、劑量調(diào)整及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。治療期間可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、免疫抑制等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查電解質(zhì)和血壓。

使用促腎上腺皮質(zhì)激素前需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查，排除活動(dòng)性感染。注射后24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無(wú)面色潮紅、呼吸急促等過(guò)敏表現(xiàn)，出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗，減少公共場(chǎng)所暴露，預(yù)防交叉感染。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，評(píng)估激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)的潛在影響。用藥期間需配合生酮飲食或抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率變化以判斷療效。

部分患兒可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征體征如滿月臉、向心性肥胖，通常停藥后逐漸消退。長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，停藥前需緩慢減量。合并先天性心臟病患兒需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)，因激素可能加重水鈉潴留。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，需縮短用藥周期。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肌無(wú)力等低鉀癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀制劑。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)提供視頻資料輔助療效評(píng)估。保持皮膚清潔干燥，注射部位交替選擇以減少硬結(jié)。保證鈣劑和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象，調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療期間若合并發(fā)熱或腹瀉，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。