甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)的疾病。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀。可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見病因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)激活甲狀腺導(dǎo)致激素過量分泌。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫。治療需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴(yán)重者可選擇碘-131治療?；颊邞?yīng)避免高碘食物，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控，持續(xù)分泌過量甲狀腺激素?；颊哳i部可觸及腫塊，可能出現(xiàn)壓迫性癥狀如吞咽困難。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和核素掃描。治療可采用放射性碘破壞結(jié)節(jié)組織，較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素平衡。

3、亞急性甲狀腺炎

病毒感染引發(fā)的甲狀腺暫時(shí)性破壞，導(dǎo)致儲(chǔ)存激素大量釋放。特征表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，病程分為甲亢期和暫時(shí)性甲減期。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者短期服用潑尼松片?；謴?fù)期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退，通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。診斷需檢測(cè)血清TSH與甲狀腺激素同步升高，影像學(xué)可見垂體占位。治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需使用甲磺酸溴隱亭片控制殘余腫瘤生長(zhǎng)。

5、妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素與TSH結(jié)構(gòu)相似，可能過度刺激甲狀腺引發(fā)一過性甲亢?；颊邍I吐癥狀明顯，但通常無突眼等典型表現(xiàn)。治療需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片，避免影響胎兒發(fā)育。產(chǎn)后需重新評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能發(fā)展為永久性甲亢需要持續(xù)治療。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)佩戴墨鏡可緩解突眼患者的畏光癥狀。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診處理。