為什么尿里有白色的泡沫

博禾醫(yī)生
尿中出現(xiàn)白色泡沫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、腎病綜合征等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等明確診斷。
晨起或飲水不足時(shí)尿液濃縮,排尿沖擊力增大可形成短暫泡沫。這種情況無(wú)須特殊處理,適量增加每日飲水量至2000毫升以上,觀察泡沫是否消失。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即排尿。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致尿蛋白含量升高,表現(xiàn)為持久不散的細(xì)小泡沫。可能與腎炎、高血壓腎病有關(guān),常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物控制。
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎、膀胱炎可使尿液中混入炎性分泌物。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片緩解癥狀。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)尿糖陽(yáng)性,尿液表面張力降低易產(chǎn)生泡沫。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。確診后需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
大量蛋白尿是主要特征,泡沫豐富且靜置后不消失,常合并低蛋白血癥、高脂血癥。腎穿刺活檢可明確病理類(lèi)型,治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊及利尿劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿是否持續(xù)存在,記錄每日排尿次數(shù)和尿量變化。限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔。若泡沫尿伴隨水腫、乏力或血壓升高,須立即就診腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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