尿常規(guī)檢查必須是第一尿嗎？
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尿常規(guī)檢查不必須是晨起第一次尿液，但晨尿檢測結(jié)果更具參考價值。尿常規(guī)檢查的樣本類型主要有晨尿、隨機尿、計時尿等，具體選擇需根據(jù)檢測目的決定。
晨尿指早晨起床后第一次排出的尿液，其濃縮程度較高，可能更易檢測到異常成分。經(jīng)過夜間積累，晨尿中的蛋白質(zhì)、細胞等物質(zhì)濃度相對較高，對腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染的篩查有一定優(yōu)勢。部分特殊檢查如尿妊娠試驗、尿本周蛋白檢測通常建議使用晨尿標本。但晨尿并非強制性要求，當患者無法留取晨尿時，醫(yī)生會根據(jù)實際情況調(diào)整檢測方案。
隨機尿指任意時間留取的尿液標本，采集方便且不受時間限制，適用于急診或門診常規(guī)篩查。隨機尿可反映當時機體的代謝狀態(tài)，對糖尿病、尿路感染等疾病的初步判斷仍有價值。但隨機尿受飲水量、運動等因素影響較大，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。計時尿則需要嚴格記錄排尿時間，常用于尿蛋白定量、尿電解質(zhì)檢測等特殊項目，臨床操作相對復(fù)雜。
留取尿常規(guī)標本前應(yīng)清潔會陰部，避免陰道分泌物或包皮垢污染。使用醫(yī)院提供的無菌容器，取中段尿約10-15毫升。女性月經(jīng)期間應(yīng)避免做尿常規(guī)檢查，緊急情況需告知醫(yī)生。送檢時間不宜超過1小時，高溫環(huán)境需冷藏保存。若檢測結(jié)果異常，建議間隔3-5天復(fù)查，必要時結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步檢查。
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