尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺炎、藥物影響等因素有關(guān)??赏ㄟ^抗感染治療、排石治療、控制炎癥、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)局部炎癥反應(yīng),造成白細(xì)胞滲出。結(jié)石直徑小于6毫米時可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動,大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。伴有血尿時建議完善泌尿系CT檢查。
腎小球濾過膜受損使白細(xì)胞進(jìn)入尿液,可能伴隨眼瞼浮腫。需檢測24小時尿蛋白定量,急性期可使用黃葵膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片控制炎癥,慢性患者應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克。
男性前列腺液混入尿液會導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)升高,常見下腹墜脹感。可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴,避免久坐騎車。慢性患者需定期進(jìn)行前列腺按摩促進(jìn)引流。
服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能干擾白細(xì)胞檢測結(jié)果。建議停藥3天后復(fù)查尿常規(guī),必要時更換為對白細(xì)胞計數(shù)影響較小的替代藥物,如確需繼續(xù)用藥應(yīng)加強(qiáng)尿液化驗監(jiān)測頻率。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激食物,多食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。建議每隔2小時排尿一次避免尿液滯留,夜間起夜排尿時注意保暖。復(fù)查尿常規(guī)前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿標(biāo)本,女性需避開月經(jīng)期檢測。若持續(xù)出現(xiàn)尿液渾濁或腰痛癥狀應(yīng)及時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
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