爆發(fā)性心肌炎有什么癥狀兒童

博禾醫(yī)生
爆發(fā)性心肌炎在兒童中主要表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、心率增快、精神萎靡和嘔吐等癥狀。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的嚴(yán)重類型,起病急驟且進(jìn)展迅速,需立即就醫(yī)。
兒童爆發(fā)性心肌炎早期常出現(xiàn)呼吸急促或費(fèi)力,活動后加重,嚴(yán)重時平靜狀態(tài)下也感到憋悶。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。家長需立即讓孩子保持半臥位休息,避免哭鬧或移動,并監(jiān)測呼吸頻率。
患兒面部及口唇呈現(xiàn)灰白或青紫色,伴隨皮膚濕冷,是心輸出量驟減引發(fā)外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。家長需注意觀察指甲床毛細(xì)血管充盈時間是否超過3秒,同時測量四肢末梢溫度。
安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過160次/分鐘,且與體溫升高不成比例,可能出現(xiàn)心律不齊。聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。家長應(yīng)使用指脈氧儀監(jiān)測心率和血氧飽和度,記錄異常節(jié)律。
患兒表現(xiàn)為異常嗜睡或反應(yīng)遲鈍,對刺激反應(yīng)減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊。這與腦灌注不足相關(guān)。家長需避免強(qiáng)行喚醒孩子,保持環(huán)境安靜,記錄意識狀態(tài)變化時間。
頻繁非噴射性嘔吐,可能伴隨拒食和腹痛,由胃腸道淤血及代謝性酸中毒引起。家長須警惕嘔吐物性狀,防止誤吸,暫禁食并記錄嘔吐次數(shù)和量。
兒童爆發(fā)性心肌炎病情兇險,家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患兒安靜,松解衣物,記錄癥狀出現(xiàn)時間和演變過程?;謴?fù)期需嚴(yán)格臥床,限制活動量,給予低鹽易消化飲食,定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲。注意觀察有無下肢水腫或尿量減少等心力衰竭表現(xiàn),避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。
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