嬰兒尿乳白色是怎么回事?

博禾醫(yī)生
嬰兒尿乳白色可能是由生理性結(jié)晶尿、尿路感染、先天性代謝異常、乳糜尿或藥物影響等原因引起。若伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀,需及時就醫(yī)排查病理性因素。
新生兒腎臟濃縮功能不完善,尿液濃縮后磷酸鹽、尿酸鹽等成分易形成結(jié)晶,使尿液呈現(xiàn)乳白色渾濁。多出現(xiàn)于晨起或脫水時,加熱后渾濁可消失。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,保持每日尿量在300-500毫升,無須特殊治療。
可能與大腸埃希菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿哭鬧、發(fā)熱、尿液異味等癥狀。需通過尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時保持會陰清潔。
如苯丙酮尿癥、酪氨酸血癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致尿液顏色異常。常伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需通過新生兒篩查或血尿代謝檢測確診。確診后需嚴格限制特定氨基酸攝入,并配合特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
因淋巴管畸形或寄生蟲感染導(dǎo)致乳糜液混入尿液,靜置后可見分層現(xiàn)象。需進行尿乳糜試驗及影像學(xué)檢查,明確病因后可能需手術(shù)修復(fù)淋巴管或使用乙胺嗪片抗寄生蟲治療。
部分藥物如維生素D滴劑、鈣劑過量使用可能導(dǎo)致尿鈣過高引發(fā)渾濁。家長應(yīng)核對近期用藥史,調(diào)整劑量后觀察尿液變化,必要時檢測尿鈣/尿磷比值。
日常需記錄嬰兒排尿頻率、尿色變化及伴隨癥狀,避免使用堿性洗滌劑清潔外陰。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制高磷食物攝入,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。若乳白色尿持續(xù)超過24小時或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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