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2型糖尿病并發(fā)癥

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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2型糖尿病并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥是一種常見(jiàn)的急性或慢性病變,由糖尿病引起。

其急性并發(fā)癥是指糖尿病急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。

糖尿病慢性并發(fā)癥主要是大血管疾病(心臟病、高血壓、腦血管事故和下肢血管疾?。⑽⒀芗膊。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜疾病、糖尿病腎病)、神經(jīng)病變等。

糖尿病防治的重點(diǎn)和難點(diǎn)是心臟、腦、腎等生命器官的嚴(yán)重危害。

(一)糖尿病急性并發(fā)癥一般包括:糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

(二)糖尿病慢性并發(fā)癥1.感染:糖尿病患者的高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌在體內(nèi)的生長(zhǎng)和繁殖,高血糖狀態(tài)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力,降低了患者的抗感染能力。

常見(jiàn)的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

2.酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生在胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或壓力過(guò)大的情況下。

糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足,脂肪分解加速,產(chǎn)生大量脂肪酸。

大量脂肪酸進(jìn)入肝氧化,血液中間代謝物酮體濃度顯著升高,而肝外組織對(duì)酮體的利用大大降低,導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。

由于酮體是酸性物質(zhì),代謝性酸中毒發(fā)生在體內(nèi)。

3.糖尿病腎?。河址Q糖尿病腎小球硬化,是糖尿病常見(jiàn)且難治的微血管并發(fā)癥,是糖尿病的主要死因之一。

4.心臟病變:糖尿病患者患冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病患者2~3倍,常見(jiàn)的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

5.神經(jīng)病變:在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維容易發(fā)生病變。

臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木和感覺(jué)減退。

個(gè)別患者有局部肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。

植物神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿等。

6.眼病:糖尿病病程超過(guò)10年,大多數(shù)患者合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。

虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等常見(jiàn)病變。

7.糖尿病足:糖尿病患者因外周神經(jīng)病變、下肢供血不足、細(xì)菌感染引起的足痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱糖尿病足。

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