體檢報(bào)告顯示甲狀腺結(jié)節(jié)良性惡性如何判斷？
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
現(xiàn)在很多人在體檢過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)是指吞咽時(shí)時(shí)候會(huì)隨著甲狀腺而上下移動(dòng)的，一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，它可以由多種因素引起，甲狀腺增生、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等都會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。但是，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者臨床上沒(méi)有明顯的癥狀和表現(xiàn)，很少有人因結(jié)節(jié)壓迫而喉嚨不舒服，或者頸部有明顯的腫塊去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺腫瘤性結(jié)節(jié)是良性還是惡性是患者關(guān)注的重點(diǎn)，也是臨床醫(yī)生診療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。通常，彩色多普勒超聲顯示低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、內(nèi)部鈣化、微鈣化針尖樣分布或群狀分布的鈣化、砂礫樣變化、縱橫比大于1、內(nèi)部血流豐富、周?chē)?rùn)同側(cè)淋巴結(jié)異常的可能性很高。純囊性、高回聲、粗鈣化、結(jié)節(jié)周邊血流豐富、海綿狀變化，基本良性。
當(dāng)然，上述判斷并是絕對(duì)的，在現(xiàn)實(shí)生活中，很多結(jié)節(jié)都是良性的，但一旦發(fā)現(xiàn)最好馬上就診，早期治療的治愈率很高。對(duì)于超聲波檢查的患者來(lái)說(shuō)，有興趣的是應(yīng)該如何判斷檢查結(jié)果呢主要觀察患者的結(jié)節(jié)界限是否清晰、鈣化、血流狀況。
值得注意的是，如果患者的報(bào)告書(shū)中有邊界不清晰、點(diǎn)狀強(qiáng)烈的回聲、內(nèi)部血流紊亂等詞語(yǔ)，則表明患者惡性的可能性很高。然而，如果沒(méi)有這些詞，它們通常是良性的結(jié)節(jié)疾病。為了識(shí)別惡性結(jié)節(jié)的類(lèi)型，除了掌握以上要點(diǎn)外，還應(yīng)觀察其機(jī)體結(jié)節(jié)與周?chē)M織的關(guān)系，警惕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，掌握淋巴結(jié)節(jié)的大小。
總的來(lái)說(shuō)，即使是良性的結(jié)節(jié)，也要定期檢查超聲波檢查，結(jié)合機(jī)體的實(shí)際情況，如果有條件，也要檢查血清學(xué)?；颊呱眢w結(jié)節(jié)增大，出現(xiàn)壓迫癥狀，影響患者的正常生活時(shí)，患者們應(yīng)立即就診，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，防止不必要危害情況。
指導(dǎo)專(zhuān)家:孫偉、主治醫(yī)生、六安市人民醫(yī)院腫瘤外科
擅長(zhǎng)甲狀腺癌、食管癌、肺癌等惡性腫瘤手術(shù)、化療、放射治療、癌癥止痛治療等。
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