心律失常可通過生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術、植入式心臟復律除顫器等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳性心臟病等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日睡眠時間建議7-8小時。限制咖啡因攝入，每日咖啡不超過200毫克。戒煙可降低交感神經(jīng)興奮性，避免酒精攝入減少心肌損傷風險。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測并控制血壓在120/80毫米汞柱以下。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常，能延長心肌細胞動作電位時程。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率，適用于竇性心動過速。鹽酸普羅帕酮片屬Ic類抗心律失常藥，用于陣發(fā)性室上性心動過速。地高辛片增強心肌收縮力并減慢房室傳導，適用于房顫伴心衰患者。華法林鈉片用于房顫患者預防血栓栓塞，需定期監(jiān)測INR值。

3、電復律治療

同步直流電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定的房顫或室速，能量選擇100-200焦耳。緊急情況下可采用非同步電擊處理室顫。術前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，電極板放置采用前側位或前后位。術后持續(xù)心電監(jiān)護24小時，觀察有無皮膚灼傷。聯(lián)合抗凝治療可降低血栓栓塞風險。

4、導管消融術

射頻消融通過導管釋放熱能破壞異常傳導路徑，適用于陣發(fā)性室上速。冷凍消融采用-70℃低溫凍傷病灶，用于房室結折返性心動過速。三維標測系統(tǒng)可精確定位靶點，提高手術成功率。術后臥床12小時觀察血管穿刺部位，監(jiān)測心電圖變化。并發(fā)癥包括心臟壓塞、肺靜脈狹窄等。

5、植入式心臟復律除顫器

ICD適用于猝死高危患者，能自動識別并終止室顫。雙腔起搏除顫器兼具抗心動過緩功能。經(jīng)靜脈植入導線至右心室，脈沖發(fā)生器埋于鎖骨下。定期程控檢查電池狀態(tài)及參數(shù)設置。避免接觸強電磁場，核磁檢查需提前關閉設備。

日常應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內?？蛇m量食用富含鉀的香蕉、橙子等水果，有助于維持心肌電穩(wěn)定。避免劇烈情緒波動，練習深呼吸或冥想緩解壓力。每周監(jiān)測晨起靜息心率，記錄發(fā)作時癥狀持續(xù)時間。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥史和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)。