什么是堿性磷酸酶
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堿性磷酸酶是一種廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸道等組織的酶，主要參與磷酸酯代謝和骨骼礦化過程。臨床檢測(cè)堿性磷酸酶水平有助于診斷肝膽疾病、骨骼疾病等。
堿性磷酸酶屬于水解酶類，能催化磷酸單酯的水解反應(yīng)，生成無機(jī)磷酸和羥基化合物。在肝臟中，堿性磷酸酶由肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞合成，經(jīng)膽汁排泄。當(dāng)膽道梗阻時(shí)，膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致血清堿性磷酸酶水平顯著升高。在骨骼中，成骨細(xì)胞活躍時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量堿性磷酸酶，因此兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、骨折愈合期或某些骨骼疾病患者可出現(xiàn)堿性磷酸酶水平增高。腸道堿性磷酸酶則主要存在于小腸黏膜刷狀緣，參與脂質(zhì)吸收和腸道菌群調(diào)控。
檢測(cè)堿性磷酸酶需要空腹采血，避免飲食干擾。正常參考值因年齡而異，兒童因骨骼生長(zhǎng)活躍，數(shù)值通常為成人的2-3倍。孕婦在妊娠中晚期也可能出現(xiàn)生理性升高。病理性增高常見于膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝膽疾病，或佝僂病、骨腫瘤等骨骼疾病。某些藥物如苯妥英鈉也可能引起堿性磷酸酶升高。單獨(dú)堿性磷酸酶升高而無其他肝功能異常時(shí)，需結(jié)合影像學(xué)檢查排除骨骼病變。
日常保持均衡飲食有助于維持堿性磷酸酶正常水平，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨骼健康尤為重要。出現(xiàn)不明原因的堿性磷酸酶持續(xù)升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝膽超聲、骨密度等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。避免自行服用可能影響肝臟代謝的藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
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