口腔內(nèi)側(cè)長牙齒了

博禾醫(yī)生
口腔內(nèi)側(cè)長牙齒可能是智齒萌出或多生牙,通常需要口腔科檢查確認。智齒萌出常見于18-25歲,多生牙屬于發(fā)育異常,兩者均可能引起牙齦腫痛、鄰牙移位等癥狀。
智齒是人類第三磨牙,多在成年后萌出。由于頜骨空間不足,常出現(xiàn)阻生或傾斜生長,導(dǎo)致口腔內(nèi)側(cè)牙齦腫脹、咀嚼不適。伴隨癥狀包括局部紅腫、張口受限,嚴重時可引發(fā)智齒冠周炎。治療需根據(jù)牙齒位置決定,正位萌出者可觀察,阻生齒需手術(shù)拔除,常用術(shù)式包括超聲骨刀拔牙術(shù)、微創(chuàng)牙挺拔除術(shù)。
多生牙屬于牙齒發(fā)育數(shù)目異常,好發(fā)于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)??谇粌?nèi)側(cè)出現(xiàn)的額外牙體可能壓迫正常牙根,導(dǎo)致牙列擁擠、咬合紊亂。X線檢查可見額外牙胚,常需手術(shù)摘除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鄰牙松動,需避免患側(cè)咀嚼1-2周。
兒童替牙期乳牙未脫落而恒牙從舌側(cè)萌出時,表現(xiàn)為口腔內(nèi)側(cè)新牙。需及時拔除滯留乳牙,避免恒牙錯位。延遲處理可能導(dǎo)致牙弓長度不足,后期需正畸治療矯正。常見于下頜前牙區(qū),拔牙后恒牙多可自行調(diào)整位置。
成釉細胞瘤、牙瘤等疾病可能表現(xiàn)為頜骨內(nèi)異常鈣化團塊,突破骨皮質(zhì)后形似新牙。CT檢查可見界限清楚的放射狀影,常伴頜骨膨隆。治療需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
牙齒受外力撞擊后可能嵌入頜骨或發(fā)生舌向移位,外觀似新增牙齒。需拍攝根尖片判斷牙根是否折斷,活髓牙應(yīng)盡快復(fù)位固定,死髓牙需根管治療后復(fù)位。固定期間建議流質(zhì)飲食,避免二次損傷。
發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)側(cè)異常牙齒應(yīng)盡早就診,拍攝全景片或CBCT明確診斷。日常保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,飯后用沖牙器清理牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦溢膿時需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可冰敷減輕腫脹,24小時后改用溫鹽水漱口促進愈合。
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