腰突的中醫(yī)治療方法

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉等。腰椎間盤突出癥多因肝腎不足、氣血瘀滯或外感風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致,中醫(yī)治療以疏通經(jīng)絡(luò)、補益肝腎、活血化瘀為主。
中藥治療腰椎間盤突出癥需辨證施治,肝腎虧虛型可選用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材;氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯,含當歸、紅花、川芎等成分;寒濕痹阻型可用烏頭湯配合桂枝附子湯。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)下肢麻木加重時,需配伍雞血藤、牛膝等通絡(luò)藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,配合電針增強刺激量。寒證加灸命門、腰陽關(guān);急性期采用瀉法針刺后溪、人中穴緩解疼痛。臨床常配合溫針灸或穴位注射當歸注射液。針灸治療需連續(xù)進行10-15次,孕婦及皮膚感染者禁用。部分患者可能出現(xiàn)暈針或局部血腫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,配合斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。急性期禁用重手法,慢性期可實施牽引抖腰法。推拿前需通過影像學(xué)排除椎管狹窄等禁忌證,骨質(zhì)疏松患者慎用旋轉(zhuǎn)扳法。每次治療20-30分鐘,治療后需臥床休息,避免立即負重活動。推拿可能暫時加重疼痛,需與正骨手法區(qū)分。
在疼痛區(qū)域?qū)嵤┝艄藁蜃吖蓿浜洗探j(luò)拔罐祛除瘀血。選用玻璃罐在夾脊穴、阿是穴操作5-10分鐘,皮膚敏感者縮短至3分鐘。拔罐后出現(xiàn)紫暗色瘀斑屬正常現(xiàn)象,但皮膚破損、高熱患者禁用。可與中藥涂擦聯(lián)合使用,如正紅花油涂抹后拔罐增強效果。每周2-3次,6次為1療程。
急性期后開始五點支撐法、飛燕式鍛煉腰背肌,逐步過渡到游泳、倒走等運動。太極拳的云手、摟膝拗步動作可改善脊柱穩(wěn)定性。鍛煉需遵循循序漸進原則,單次時間不超過30分鐘,出現(xiàn)放射性疼痛立即停止??膳浜习硕五\"兩手攀足固腎腰"招式調(diào)理,但椎體滑脫者需避免前屈動作。
中醫(yī)治療期間需睡硬板床,避免久坐及彎腰提重物。飲食宜補充黑豆、核桃等補腎食材,忌生冷辛辣。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征時需及時轉(zhuǎn)西醫(yī)治療。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,勿輕信民間偏方,所有外治法實施前后需評估皮膚狀況,中藥湯劑煎煮需規(guī)范操作。
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