饑餓會(huì)導(dǎo)致血糖值上升嗎?

博禾醫(yī)生
饑餓一般不會(huì)導(dǎo)致血糖值上升,但長期饑餓可能引發(fā)低血糖后的反應(yīng)性高血糖。血糖變化與機(jī)體代謝調(diào)節(jié)機(jī)制密切相關(guān),需結(jié)合具體情境分析。
健康人群短期饑餓時(shí),胰高血糖素等升糖激素分泌增加促進(jìn)肝糖原分解,但通常維持在正常范圍。此時(shí)胰島素分泌減少,脂肪分解供能,血糖可能輕微波動(dòng)但不會(huì)異常升高。糖尿病患者若擅自停用降糖藥后饑餓,可能因胰島素不足出現(xiàn)酮癥酸中毒伴高血糖。長期節(jié)食減肥者可能出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖,與應(yīng)激激素大量釋放有關(guān)。
部分特殊病理狀態(tài)可能表現(xiàn)為饑餓時(shí)血糖升高。胰島素瘤患者因腫瘤自主分泌胰島素,饑餓誘發(fā)嚴(yán)重低血糖后出現(xiàn)索莫吉效應(yīng),表現(xiàn)為血糖反跳性升高。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者饑餓時(shí)皮質(zhì)醇持續(xù)分泌,促進(jìn)糖異生導(dǎo)致血糖上升。肝糖原累積病患者因酶缺陷,饑餓時(shí)肝糖原無法正常分解,轉(zhuǎn)而通過脂肪分解產(chǎn)生酮體并升高血糖。
建議規(guī)律進(jìn)食避免長時(shí)間饑餓,糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥。若反復(fù)出現(xiàn)饑餓伴心慌、手抖等低血糖癥狀,或空腹血糖異常升高,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白及胰島素水平。日??蓴y帶堅(jiān)果類零食預(yù)防低血糖,避免空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。血糖異常波動(dòng)者需完善胰腺CT、皮質(zhì)醇節(jié)律等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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