心臟主動脈瓣輕度關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心臟主動脈瓣輕度關(guān)閉不全一般不嚴(yán)重,多數(shù)患者無明顯癥狀且無需特殊治療。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀或進(jìn)展為中度以上關(guān)閉不全時需及時干預(yù)。
心臟主動脈瓣輕度關(guān)閉不全指心臟舒張期有少量血液從主動脈反流回左心室,常見于老年退行性變、先天性瓣膜發(fā)育異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓長期未控制等情況。心臟超聲檢查顯示反流束寬度占左室流出道比例低于30%,左心室收縮功能通常正常。這類患者日常可能僅表現(xiàn)為輕微活動后心悸,常規(guī)體檢時心臟雜音多為柔和舒張期吹風(fēng)樣。建議每1-2年復(fù)查心臟超聲,平時避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
當(dāng)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、平臥憋醒等左心功能不全表現(xiàn),或超聲顯示左心室舒張末徑超過50毫米、射血分?jǐn)?shù)低于50%時,提示可能進(jìn)展為病理性關(guān)閉不全。風(fēng)濕熱活動期、感染性心內(nèi)膜炎或主動脈夾層導(dǎo)致的急性瓣膜關(guān)閉不全屬于緊急情況,可能出現(xiàn)突發(fā)肺水腫、休克等危象。這類患者需限制鈉鹽攝入,禁用加重心臟負(fù)荷的藥物,必要時考慮主動脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙并限制酒精攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免舉重、憋氣等動作。合并高血壓或糖尿病者需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,感冒后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)排查感染性心內(nèi)膜炎。若出現(xiàn)腳踝水腫、體力明顯下降等表現(xiàn)應(yīng)及時心內(nèi)科就診。
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