垂體后葉素微量泵的使用方法
博禾醫(yī)生
垂體后葉素微量泵的使用方法主要包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)泵速、定期監(jiān)測(cè)生命體征、保持管路通暢、觀察藥物不良反應(yīng)、記錄出入量等步驟。垂體后葉素常用于治療尿崩癥、食管靜脈曲張出血等疾病,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下規(guī)范操作。
根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定微量泵的輸注速率,通常起始劑量為每分鐘0.01-0.04單位,需使用專用注射器精確抽取藥液。泵速調(diào)整后須雙人核對(duì),避免因劑量誤差導(dǎo)致血壓驟升或子宮強(qiáng)直性收縮。輸注期間禁止隨意更改參數(shù),若需調(diào)整需重新評(píng)估患者病情。
每15-30分鐘測(cè)量血壓、心率直至穩(wěn)定,之后每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。重點(diǎn)觀察有無(wú)面色蒼白、心悸等冠狀動(dòng)脈收縮癥狀,以及腹痛、便意等內(nèi)臟平滑肌痙攣表現(xiàn)。對(duì)心臟病患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)ST段改變或胸痛時(shí)立即停藥。
使用避光輸液器連接微量泵,每24小時(shí)更換輸液管路。確保穿刺部位無(wú)滲漏腫脹,若出現(xiàn)靜脈炎需更換注射部位。藥液外滲可能引起局部組織壞死,發(fā)現(xiàn)滲漏應(yīng)立即停止輸注并用酚妥拉明局部封閉。
常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、腸絞痛等,嚴(yán)重者可發(fā)生心肌缺血或水中毒。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈉水平,防止抗利尿激素過(guò)量導(dǎo)致低鈉血癥。孕婦用藥可能引發(fā)宮縮,需胎心監(jiān)護(hù)。
每小時(shí)記錄尿量、輸液量及泵入劑量,尿崩癥患者需維持尿量在每小時(shí)30-50毫升。同時(shí)記錄血壓波動(dòng)曲線、主訴癥狀及處理措施,為劑量調(diào)整提供依據(jù)。突發(fā)多尿或尿閉均需立即匯報(bào)醫(yī)生。
使用期間須絕對(duì)臥床休息,避免突然體位變化誘發(fā)低血壓。限制每日飲水量不超過(guò)1000毫升,飲食選擇低鈉高鉀食物如香蕉、土豆等。定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能,輸注結(jié)束后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6小時(shí)。微量泵需專人管理,出現(xiàn)報(bào)警故障時(shí)禁止自行處置,應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備科檢修。所有操作需嚴(yán)格無(wú)菌,醫(yī)療廢物按規(guī)范處置。
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