尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，可適量食用冬瓜、西藍花、蘋果、蛋清、橄欖油等食物，避免高鉀水果、高磷食物、高鹽食品及動物內(nèi)臟。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需結(jié)合臨床營養(yǎng)干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

冬瓜富含水分且鉀含量低，有助于促進排尿且不增加腎臟負擔(dān)，適合燉湯或清炒。西藍花含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，磷鉀含量可控，建議焯水后涼拌以減少鉀攝入。蘋果去皮后鉀含量降低，可作為兩餐間零食補充維生素。蛋清提供必需氨基酸且磷含量極低，可替代部分肉類蛋白。橄欖油含不飽和脂肪酸，能替代動物油脂烹飪，減少代謝負擔(dān)。

二、禁忌

香蕉、橙子等高鉀水果易引發(fā)心律失常，需絕對禁止。加工肉制品含大量磷添加劑，會加速腎性骨病進展。腌制食品鈉含量超標(biāo)，可能加重水腫和高血壓。動物內(nèi)臟嘌呤和磷濃度高，可能誘發(fā)痛風(fēng)及鈣磷代謝紊亂。堅果類雖含健康脂肪但磷鉀雙高，應(yīng)避免食用。

三、食譜示例

早餐可選小米粥配蒸蛋清，小米需提前浸泡去鉀。午餐推薦冬瓜排骨湯（去浮油）搭配焯水西藍花，排骨需限量。晚餐建議清蒸鱈魚與去皮黃瓜絲，魚肉需控制在100克內(nèi)。加餐可用蘋果塊或低磷餅干。全天用鹽不超過3克，以蔥姜蒜替代部分鹽調(diào)味。

四、營養(yǎng)補充

鈣劑需與磷結(jié)合劑錯開服用，防止腸道磷吸收。維生素D應(yīng)選擇活性形式如骨化三醇，幫助調(diào)節(jié)鈣磷平衡。α-酮酸制劑可配合低蛋白飲食，減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。必需氨基酸補充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量。鐵劑選擇多糖鐵復(fù)合物，與飲食間隔2小時服用。

五、注意事項

所有蔬菜需切塊浸泡或焯水去鉀，肉類先焯水去嘌呤再烹調(diào)。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前日尿量加500毫升。避免使用低鈉鹽（含鉀高）及中藥湯劑（鉀磷不可控）。外出就餐時要求單獨烹飪，禁用味精及醬料。每月監(jiān)測血鉀、血磷及白蛋白指標(biāo)，及時調(diào)整食譜。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)，飲食方案應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師聯(lián)合制定。烹飪時使用蒸煮燉等低溫方式，避免煎炸增加氧化負擔(dān)。記錄每日食物攝入量與體重變化，出現(xiàn)水腫或乏力需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)參與飲食管理培訓(xùn)，確保食材稱重和營養(yǎng)搭配準(zhǔn)確。長期透析患者需額外關(guān)注蛋白質(zhì)流失，通過蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補充透析損耗。