肋骨骨折的原因有哪些?開放性骨折如何清創(chuàng)治療?

博禾醫(yī)生
肋骨骨折的治療方法有很多。我們通常采用后敷料固定包扎法,但為什么我們的肋骨骨折?事實上,有很多原因。如果骨折,它會使我們的肋骨疼痛。如果我們深呼吸、咳嗽或旋轉(zhuǎn),疼痛會急劇增加。它實際上會對我們的生活、工作或?qū)W習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
疼痛限制傷側(cè)呼吸活動,咳嗽無力,容易滯留呼吸道分泌物,容易引起肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。骨折端向內(nèi)移位可刺穿胸膜、肋間血管和肺組織,產(chǎn)生氣胸、血胸、皮下氣腫或咯血,并有相應(yīng)的癥狀和體征。局部腫脹或局部血腫可能發(fā)生在胸壁移位時可見局部變形。連枷胸患者在呼吸時可以看到胸壁軟化和正常胸壁運動異常,患者可能呼吸困難、發(fā)紺甚至休克。體檢可能有明顯的骨折壓痛,伴有骨擦聲。
1.單處閉合肋骨和肋間肌的支撐,單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端脫位,活動少,可自動愈合。固定胸部的主要目的是減少骨折端的活動和疼痛。方法包括:寬條固定、多條胸布固定或彈性胸帶固定。
2.治療連枷胸部,糾正異常呼吸運動,抗休克,防止感染和治療并發(fā)損傷。固定胸部的方法:
①厚敷料固定包扎:適用于軟化胸壁范圍較小或緊急處理時的臨時使用。方法是用棉墊或沙袋壓覆蓋胸壁軟化區(qū),并固定包扎。注意壓力適中,不要太緊,以免肋骨骨折嵌入胸膜腔、氣胸、血胸等并發(fā)癥。
②胸壁牽引固定:局部麻醉下用手術(shù)鉗夾住游離肋骨,或用不銹鋼絲繞過肋骨上下邊緣,軟化胸壁,固定在胸壁支架上,或用牽引繩通過滑動重量牽引,牽引時間為2~3周。
③呼吸機"內(nèi)固定":適用于呼吸功能不全的患者。進行氣管插管或氣管切開術(shù),連接呼吸機4周,胸壁相對穩(wěn)定,血氣分析正常后逐漸停止呼吸機治療。
④手術(shù)內(nèi)固定:適用于胸部器官損傷需要胸部手術(shù)的患者。胸壁軟組織可以在手術(shù)過程中切開,肋骨骨折端可以暴露,每個骨折的肋骨都可以用金屬縫線固定。對于胸壁兩側(cè)的軟化,胸骨可以通過胸壁后面的金屬板抬起,然后將金屬板的兩端固定在左右胸部的肋骨前面。
3.開放性骨折的治療應(yīng)盡快進行徹底的清創(chuàng)治療。清除骨碎片和無活力的組織,咬傷骨折的斷端,以免刺傷周圍的組織。如果肋間血管受損,應(yīng)分別縫合破裂血管的遠端和近端。切除肋間神經(jīng)有助于減輕術(shù)后疼痛。胸膜損傷按開放性胸部治療。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素防治感染。
通過上面我們對于肋骨骨折的治療方法進行了詳細的解釋,我們知道了肋骨骨折有很多的治療方法,但是如果骨折的話,我們應(yīng)該要及時的去醫(yī)院接受骨科醫(yī)生的治療,而且骨折的恢復(fù)時間也是比較長的,所以我們在平時中也要注意身體,避免受傷。
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