膝蓋內(nèi)側(cè)突出怎么回事
博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與膝關節(jié)過度外翻或扭轉(zhuǎn)有關,通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷和彈性繃帶加壓包扎,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者需進行韌帶修復手術。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性改變,典型癥狀包括膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛、關節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過限制活動配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,中重度損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
骨關節(jié)炎多與關節(jié)軟骨退變相關,表現(xiàn)為晨僵、活動后內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙疼痛。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負重活動,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積可導致膝蓋內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,需限制高嘌呤飲食并遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,同時每日飲水應超過2000毫升促進排泄。
滑膜皺襞異常增生可能因反復摩擦導致膝蓋內(nèi)側(cè)卡壓感,早期可通過超聲波理療和關節(jié)活動度訓練改善,保守治療無效且影響行走時,需通過關節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術解除機械性刺激。
日常應注意避免長時間跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝保護關節(jié),控制體重減輕膝關節(jié)負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或活動障礙時應及時就診骨科或風濕免疫科,通過核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。飲食上可增加深海魚類和乳制品攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)維護骨骼健康。
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