背部腰痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
背部腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,休息后可減輕??赏ㄟ^(guò)紅外線理療儀照射配合氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,日常需避免久坐久站,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。
椎間盤退行性變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動(dòng)障礙。急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長(zhǎng)期彎腰勞作密切相關(guān)。
中老年人群鈣質(zhì)流失加速易引發(fā)椎體壓縮性改變。特征性表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、身高縮短?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著升高。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部放射性鈍痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石患者可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。建議每日飲水量保持2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱炎癥多見于青年男性,典型表現(xiàn)為夜間腰骶部疼痛伴晨僵。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免單側(cè)負(fù)重。急性疼痛期可局部使用遠(yuǎn)紅外治療貼,慢性疼痛建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日300毫升乳制品攝入,肥胖者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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