中醫(yī)認(rèn)為腰痛主要與腎虛、寒濕侵襲、濕熱阻滯、氣滯血瘀、外傷勞損等因素有關(guān)。腰痛在中醫(yī)理論中屬于痹證范疇，多因外感六淫、內(nèi)傷七情或跌撲損傷導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。

1、腎虛

腎虛腰痛多見(jiàn)于中老年人或久病體弱者，因腎精虧虛不能濡養(yǎng)腰府所致。腎陽(yáng)虛者常見(jiàn)腰部冷痛、遇寒加重，伴有畏寒肢冷；腎陰虛者多見(jiàn)腰膝酸軟、五心煩熱。治療需辨證選用金匱腎氣丸、左歸丸等補(bǔ)腎益精方劑，配合艾灸命門、腎俞等穴位。

2、寒濕侵襲

久居濕地或涉水淋雨可致寒濕之邪侵襲腰部經(jīng)絡(luò)，表現(xiàn)為腰部重著冷痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉遲。常用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)散寒除濕，配合拔罐、雷火灸等外治法驅(qū)散寒邪。日常需注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹。

3、濕熱阻滯

長(zhǎng)期嗜食肥甘厚味或感受暑濕可形成濕熱腰痛，癥見(jiàn)腰部灼熱脹痛、活動(dòng)受限，伴有口苦尿黃。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱利濕，常用四妙丸合宣痹湯加減，可配合刺絡(luò)放血療法?；颊咝韫?jié)制辛辣油膩飲食，適當(dāng)飲用薏苡仁赤小豆粥。

4、氣滯血瘀

跌撲閃挫或久坐少動(dòng)易致腰部氣機(jī)郁滯、瘀血內(nèi)停，表現(xiàn)為刺痛拒按、痛處固定，夜間加重。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。常用身痛逐瘀湯活血化瘀，配合針灸委中、阿是穴行氣止痛。急性期可外敷三七粉調(diào)黃酒，慢性者建議練習(xí)八段錦疏通經(jīng)絡(luò)。

5、外傷勞損

腰部急性扭傷或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良會(huì)造成經(jīng)筋損傷，常見(jiàn)局部腫脹壓痛、活動(dòng)障礙。初期宜外敷七厘散活血消腫，后期用壯筋養(yǎng)血湯調(diào)理。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自行粗暴按摩。日常應(yīng)糾正不良坐姿，睡眠選擇硬板床減輕腰椎壓力。

腰痛患者需避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食宜溫補(bǔ)肝腎，如黑豆核桃粥、杜仲豬腰湯等。急性疼痛期應(yīng)臥床休息，慢性者可嘗試五禽戲、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥，提示可能存在腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病，須及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確診斷。