小腿前面疼可能與肌肉拉傷、脛骨骨膜炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨前肌群拉傷，表現(xiàn)為小腿前側(cè)局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物緩解疼痛?；謴?fù)期可配合低頻脈沖電治療促進(jìn)修復(fù)。

2、脛骨骨膜炎

長(zhǎng)期跑步或跳躍易引發(fā)脛骨骨膜炎癥反應(yīng)，典型癥狀為小腿中下段前內(nèi)側(cè)鈍痛。建議穿戴減震鞋墊，減少?zèng)_擊性運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。物理治療采用超聲波透入療法效果較好。

3、腰椎間盤突出

L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至小腿前外側(cè)，常伴腰部活動(dòng)受限。確診需做腰椎MRI，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、下肢血管病變

動(dòng)脈硬化閉塞癥早期表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)小腿前側(cè)肌肉缺血疼痛。需檢測(cè)踝肱指數(shù)，控制血壓血脂，服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。靜脈功能不全者建議穿戴醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片減輕淤血。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇痛，伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)路面跑步時(shí)控制單次時(shí)長(zhǎng)。中老年人群建議定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨麻木無(wú)力等癥狀時(shí)，須立即至骨科或疼痛科就診。休息時(shí)可抬高患肢，用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。