捐贈(zèng)肝臟后肝臟還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)嗎
關(guān)鍵詞：#肝臟
捐贈(zèng)部分肝臟后，剩余的肝臟通?？梢栽偕謴?fù)到接近原有體積。肝臟是人體內(nèi)唯一具有顯著再生能力的實(shí)質(zhì)性器官，健康成年人捐贈(zèng)60%-70%的肝臟后，剩余部分可在3-6個(gè)月內(nèi)完成功能性再生。
肝臟再生過(guò)程分為快速增生期和結(jié)構(gòu)重塑期兩個(gè)階段。術(shù)后2周內(nèi)肝細(xì)胞會(huì)通過(guò)加速分裂快速增加體積，此時(shí)再生速度可達(dá)每日1-2厘米。這個(gè)階段主要恢復(fù)肝臟代謝功能，表現(xiàn)為凝血功能指標(biāo)逐漸正常化。隨后進(jìn)入結(jié)構(gòu)重塑期，肝小葉重新排列構(gòu)建，膽管血管網(wǎng)絡(luò)同步再生，此階段持續(xù)3個(gè)月以上直至恢復(fù)接近原有肝臟形態(tài)。臨床觀察顯示，90%以上的活體肝移植供體在術(shù)后1年超聲檢查中，再生肝臟體積可達(dá)原肝臟的80%-95%。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)再生延遲或異常，常見(jiàn)于合并脂肪肝、慢性肝炎的供體。這類(lèi)人群肝細(xì)胞增殖能力下降，再生過(guò)程可能延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。極少數(shù)供體因術(shù)后感染、血管并發(fā)癥等會(huì)繼發(fā)再生障礙，需要密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。術(shù)前嚴(yán)格的供體評(píng)估能有效預(yù)防再生異常，包括肝臟彈性檢測(cè)、三維體積測(cè)算等現(xiàn)代評(píng)估手段。
術(shù)后建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以防止肝臟撕裂，定期復(fù)查超聲和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)?；铙w肝移植供體的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)顯示，再生肝臟功能與正常肝臟無(wú)顯著差異，但建議終身避免肝毒性藥物使用。
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